البحث عن الدواء من اسمه

Kaletra و Rifabutin

تحديد تفاعل Kaletra و Rifabutin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Kaletra <> Rifabutin

الملاءمة: 25.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

ريتونافير يمكن زيادة كبيرة في مستويات الدم من ريفابوتين. هذا قد يزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة بما في ذلك انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء و العين حالة تعرف باسم التهاب القزحية الذي يسبب التهاب و تورم الطبقة الوسطى من العين ويمكن أن تؤدي إلى العمى. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد تكون على علم من التفاعل ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع ريتونافير يمكن إلى حد كبير زيادة تركيزات البلازما من ريفابوتين و عقاقيري النشط 25-O-desacetyl المستقلب. آلية ريتونافير تثبيط CYP450 3A4 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض من ريفابوتين 25-O-desacetylrifabutin. في خمسة متطوعين أصحاء ، الإدارة من ريفابوتين (150 ملغ مرة واحدة يوميا) مع ريتونافير (300 مغ مرتين في اليوم معاير تصل إلى 500 ملغ مرتين في اليوم) لمدة 10 أيام زيادة يعني ثابت-الدولة ريفابوتين ذروة تركيز البلازما (كم), التعرض المنهجي (AUC) و حوض تركيز البلازما (كمين) من قبل ما يقرب من 2.5-, 4 - 6 أضعاف ، على التوالي ، مقارنة مع الإدارة من ريفابوتين وحده. يعني ثابت-الدولة Cماكس ، الجامعة الأمريكية بالقاهرة ، سمفي من 25-O-desacetylrifabutin بنسبة 16-, 35-200 أضعاف على التوالي. مزيج ارتبط مع زيادة خطر ريفابوتين-ذات آثار سلبية مثل الكريات, التهاب القزحية, ألم مفصلي, اضطراب المفصل و تلون الجلد.

الإدارة: لتقليل خطر من ريفابوتين سمية, الشركات المصنعة تشير إلى أن ريفابوتين يتم تخفيض الجرعة إلى 150 ملغ كل يوم أو ثلاث مرات في الأسبوع في المرضى الذين عولجوا مع ريتونافير. في الآونة الأخيرة, الولايات المتحدة العلاج من فيروس الأيدز التوجيهية و بعض الخبراء في مجال الأمراض المعدية تم التوصية ريفابوتين جرعة 150 ملغ مرة واحدة يوميا أو 300 ملغ ثلاث مرات في الأسبوع عندما يشرع مع ريتونافير-عزز مثبط البروتياز نظم ، كما جرعات أقل من ريفابوتين ارتبطت يحتمل subtherapeutic مستويات البلازما في بعض الدراسات. الأدوية العلاجية رصد ريفابوتين من المستحسن. وينبغي مراقبة المرضى عن كثب عن الآثار السلبية من ريفابوتين, و تعداد الدم الكامل ينبغي أن يقوم على الأقل أسبوعيا كما سريريا أشار إلى مراقبة تطوير العدلات. المزيد من تعديلات الجرعة ينبغي أن تسترشد العلاجية استجابة المريض التسامح.

المصادر

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Cato A, Cavanaugh J, Shi H, Hsu A, Leonard J, Granneman R "The effect of multiple doses of ritonavir on the pharmacokinetics of rifabutin." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 414-21
Jenny-Avital ER, Joseph K "Rifamycin-resistant Mycobacterium tuberculosis in the highly active antiretroviral therapy era: a report of 3 relapses with acquired rifampin resistance following alternate-day rifabutin and boosted protease inhibitor therapy." Clin Infect Dis 48 (2009): 1471-4
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Mycobutin (rifabutin)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Ramachandran G, Bhavani PK, Hemanth Kumar AK, et al. "Pharmacokinetics of rifabutin during atazanavir/ritonavir co-administration in HIV-infected TB patients in India." Int J Tuberc Lung Dis 17 (2013): 1564-8
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
Zhang J, Zhu L, Stonier M, et al. "Determination of rifabutin dosing regimen when administered in combination with ritonavir-boosted atazanavir." J Antimicrob Chemother 66 (2011): 2075-82
Khachi H, O'Connell R, Ladenheim D, Orkin C "Pharmacokinetic interactions between rifabutin and lopinavir/ritonavir in HIV-infected patients with mycobacterial co-infection." J Antimicrob Chemother 64 (2009): 871-3
Boulanger C, Hollender E, Farrell K, et al. "Pharmacokinetic evaluation of rifabutin in combination with lopinavir-ritonavir in patients with HIV infection and active tuberculosis." Clin Infect Dis 49 (2009): 1305-11
Tanuma J, Sano K, Teruya K, et al. "Pharmacokinetics of rifabutin in Japanese HIV-infected patients with or without antiretroviral therapy." PLoS One 8 (2013): e70611
Lin HC, Lu PL, Chang CH "Uveitis associated with concurrent administration of rifabutin and lopinavir/ritonavir (Kaletra)." Eye 21 (2007): 1540-1
Fournier S, Deplus S, Janier M, Poinsignon Y, Decazes JM, Modai J "Anterior uveitis in 3 HIV-infected patients treated with antiprotease." Presse Med 27 (1998): 844-8