Ketorolac Tromethamine و Pravastatin Sodium

• اسم جنيس: ketorolac
• أشكال الدواء: حقن الحل
• علامات تجارية أخرى: Sprix, Toradol

Ketorolac هو غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات (NSAID).

Ketorolac الأنف (على الأنف) يستخدم على المدى القصير (5 أيام أو أقل) لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة.

Ketorolac ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: pravastatin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Pravachol

ACC/AHA الكولسترول التوجيهي إدارة توصي الستاتين كعلاج الخط الأول للوقاية من تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية (ASCVD) في البالغين ؛ واسعة الأدلة تثبت أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن يقلل بشكل كبير خطر ASCVD عندما تستخدم في الوقاية الثانوية أو الوقاية الأولية (في المرضى عالية المخاطر). انخفاض نسبي في خطر ASCVD يرتبط مع درجة LDL-الكولسترول; لذلك ، استخدم أقصى قدر من التسامح مع الستاتين كثافة لتحقيق أفضل ASCVD الفوائد. وفقا ACC/AHA ، برافاستاتين يمكن استخدامها في التعليم الابتدائي أو الثانوي الوقاية في البالغين عندما المعتدل ستاتين يشار إلى العلاج. (انظر الوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية تحت الجرعة والإدارة.)

مساعد nondrug العلاجات (أي تعديلات نمط الحياة) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول دون الأدلة السريرية من CHD للحد من مخاطر MI, للحد من خطر تمر عضلة القلب التوعي وإجراءات للحد من مخاطر وفيات القلب والأوعية الدموية (مع عدم زيادة في الموت من noncardiovascular الأسباب). النظر في الفوائد والآثار السلبية المخدرات التفاعلات ، وتفضيلات المريض قبل الشروع في ستاتين العلاج للوقاية الأولية.

مساعد nondrug العلاجات (أي تعديلات نمط الحياة ) في المرضى الذين يعانون من الأدلة السريرية من CHD للحد من خطر الوفيات الإجمالي خلال تقليل التاجي الموت ، للحد من مخاطر MI, للحد من خطر تمر عضلة القلب التوعي وإجراءات للحد من مخاطر السكتة الدماغية أو تيا. ما لم يكن بطلان ، الستاتين تعتبر الخط الأول العلاج في المرضى 21-75 سنة من العمر مع السريرية ASCVD (أي متلازمة الشريان التاجي الحادة; تاريخ مي مستقرة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة, التاجية أو غيرها الشرياني عودة التوعي, السكتة الدماغية, تيا, أو أمراض الشرايين الطرفية يفترض أن تكون من تصلب الشرايين المنشأ). إضافة nonstatin المخدرات (أي النياسين) إلى ستاتين القائم على العلاج (أي سيمفاستاتين مع أو بدون إيزيتميب) في المرضى الذين يعانون من إنشاء القلب والأوعية الدموية المرض لا يظهر على تقديم تزايدي ASCVD الحد من مخاطر فائدة تتجاوز ما يقدمه ستاتين الأحادي.

مساعد nondrug العلاجات (أي تعديلات نمط الحياة ) في المرضى الذين يعانون من الأدلة السريرية من CHD إلى إبطاء تطور تصلب الشرايين التاجية. وقد تبين أن يبطئ تطور و/أو حث الانحدار من تصلب الشرايين في عدد قليل من المرضى دون الأدلة السريرية من CHD الذي خفيفة إلى معتدلة من الارتفاعات LDL-الكولسترول تركيزات.

المكثف antilipemic العلاج (اتورفاستاتين 80 ملغ يوميا) أظهرت أن تكون فعالة أكثر من معتدلة antilipemic العلاج (برافاستاتين 40 ملغ يوميا) في الحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية في المرضى في المستشفى متلازمة الشريان التاجي الحادة (16% تخفيض في مركب خطر الموت أو الأحداث القلب والأوعية الدموية الكبرى على أتورفاستاتين مقارنة مع برافاستاتين نظام). المكثف antilipemic العلاج أيضا أكثر فعالية في إبطاء تطور تصلب الشرايين التاجية في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين التاجية.

Dyslipidemias

مساعد nondrug العلاج (على سبيل المثال ، إدارة الغذائية) في البالغين إلى انخفاض مرتفعة المصل الكلي و LDL-الكولسترول ، ئي ب (apo B) و تركيزات الدهون الثلاثية وزيادة الكولسترول HDL-التركيزات في إدارة التعليم الابتدائي ارتفاع الكولسترول أو مختلطة دسليبيدميا (فريدريكسون نوع IIa أو IIb). كما تستخدم في تركيبة مع fenofibrate إلى انخفاض تركيزات الدهون الثلاثية وزيادة الكولسترول HDL-التركيزات في المرضى الذين يعانون مختلطة دسليبيدميا و CHD (أو CHD خطر حكمه) الذين هم على النحو الأمثل ستاتين العلاج; ومع ذلك ، لا تدريجي بالنفع على القلب والأوعية الدموية والوفيات تتجاوز ما يقدمه ستاتين الأحادي.

مساعد العلاج الغذائي ونمط الحياة التعديل في إدارة "الكوليستيرول العائلي" متخالف في الأطفال ≥8 سنوات من العمر, على الرغم من كفاية محاكمة الغذائية الإدارة ، مصل الكولسترول LDL-تركيز ≥190 mg/dL أو مصل الكولسترول LDL-تركيز ≥160 ملغ/دل و إما تاريخ عائلي المبكرة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو ≥2 غيرها من عوامل الخطر القلبية الوعائية.

مساعد nondrug العلاج (على سبيل المثال ، إدارة الغذائية) في علاج الأولية dysbetalipoproteinemia (فريدريكسون النوع الثالث) في المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كاف إلى النظام الغذائي.

مساعد nondrug العلاج (على سبيل المثال ، إدارة الغذائية) في علاج ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم تركيزات (فريدريكسون نوع IV). ومع ذلك, مشتقات حمض fibric تقدم فائدة أكبر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الدهون الثلاثية تركيزات مقارنة مع الستاتين.

الحد من الكلي و LDL-الكولسترول تركيزات في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول المرتبطة أو تفاقم مرض السكري (السكري دسليبيدميا) القلب أو زرع الكبد ، أو المتلازمة الكلوية (الكلوية الدهون).