Levulan و Metoclopramide Hydrochloride

• اسم جنيس: aminolevulinic acid topical
• أشكال الدواء: حل موضعي
• علامات تجارية أخرى: Ameluz, Levulan Kerastick

العلاج من الحد الأدنى إلى معتدلة سميكة (nonhyperkeratotic) التقرن الشعاعي الوجه أو فروة الرأس ، بالتزامن مع الضوء الأزرق الإضاءة باستخدام BLU-U الضوء الأزرق العلاج الضوئي إضاءة (BLU-U).

• اسم جنيس: metoclopramide
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Metozolv ODT, Reglan

علاج الأعراض الحادة و المتكررة السكري المعدة ركود (غستروبرسس). النجاح غالبا ما يتطلب العلاج على المدى الطويل ، استخدام متقطع منذ السكري المعدة ركود المزمنة المتكررة المرض.

وقد استخدمت علاج الأعراض الحادة و المزمنة postsurgical المعدة ركود التالية قطع المبهم و استئصال المعدة أو قطع المبهم و رأب البواب.

الوقاية من الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية عندما أنفي معدي شفط يعتبر غير مرغوب فيه.

يستخدم بالحقن في جرعات عالية لمنع الغثيان والقيء المرتبط emetogenic العلاج الكيميائي للسرطان بما في ذلك سيسبلاتين وحدها أو في تركيبة مع غيرها من مضادات الأورام.

الوقاية من الغثيان والقيء المرتبطين مع غيرها من مضادات الأورام (مثل سيكلوفوسفاميد ، داكاربازيني, ميتوتريكسات, الميثوتريكسات) و مع السرطان العلاج الكيميائي التي لا تشمل سيسبلاتين.

ASCO لا تعتبر ميتوكلوبراميد مناسب الخط الأول للقىء لأي مجموعة من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي عالية قيء خطر ويذكر أن هذا الدواء يجب أن تكون محفوظة ل المرضى غير قادر على تحمل أو صهر الخط الأول وكلاء (أي نوع 3 السيروتونين [5-HT3] خصم مستقبلات [على سبيل المثال ، dolasetron, غرانيسترون, أوندانسيترون, palonosetron] مع الديكساميتازون و aprepitant).

ASCO الدول التي مزيج من 5-HT3 خصم مستقبلات ، ديكساميثازون ، aprepitant هو المفضل في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي مع السكر أثناء النهار وسيكلوفوسفاميد; ASCO توصي الجمع بين العلاج مع 5-HT3 خصم مستقبلات و ديكساميثازون الأخرى العلاج الكيميائي المعتدل قيء المخاطر (أي 31-90% حدوث التقيؤ من دون مضادات القيء) و ديكساميثازون وحده العلاج الكيميائي من انخفاض قيء المخاطر (أي 11-30% الإصابة).

في المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء على الرغم من المستحسن الوقاية نظم ASCO يوصي الأطباء النظر في إضافة البنزوديازيبين (على سبيل المثال, شات كتابي, لورازيبام), butyrophenone ، أو الفينوثيازين إلى نظام أو استبدال جرعة عالية الرابع ميتوكلوبراميد 5-HT3 خصم مستقبلات في نظام.

مضادات القيء يمكن وصفه على أساس ما هو مطلوب من أجل العلاج الكيميائي مع الحد الأدنى من قيء المخاطر (<10% حدوث التقيؤ من دون مضادات القيء).

ميتوكلوبراميد قد استخدمت طريق الفم للوقاية من العلاج الكيميائي الناجم عن الغثيان والقيء. بعض الخبراء الدولة أن المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي عن طريق الفم تتطلب فقط ما هو مطلوب ("prn") مضاد للقىء العلاج أو تلقي الرابع الكيميائي مع انخفاض قيء خطر قد تتلقى عن طريق الفم ميتوكلوبراميد.

عن طريق الفم ميتوكلوبراميد فعالية عندما تعطى في تركيبة مع ديكساميثازون للوقاية من تأخر التقيؤ في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. للوقاية من تأخر التقيؤ في المرضى الذين يتلقون سيسبلاتين أو العلاج الكيميائي عالية قيء المخاطر ، ASCO توصي مزيج من الديكساميتازون و aprepitant.

يستخدم بالحقن لتسهيل الأمعاء الدقيقة التنبيب عندما أنبوب (على سبيل المثال ، المنظار ، خزعة أنبوب) لا يمر عبر بوابة المعدة خلال 10 دقائق التقليدية المناورات.

يستخدم بالحقن لتحفيز إفراغ المعدة و الأمعاء العبور من الباريوم عندما تأخر إفراغ يتداخل مع الفحص الشعاعي المعدة و/أو الأمعاء الدقيقة.

على المدى القصير (أقل من 12 أسبوعا) الإغاثة من أعراض موثقة الجزر المعدي المريئي لدى البالغين الذين لا تستجيب للعلاج التقليدي (على سبيل المثال ، التغييرات في نمط الحياة والعادات حمية تخفيض الوزن) وحدها.

الاستخدام المنتظم لهذا الغرض قد انخفض; البروتون-مثبطات مضخة توفير قدر أكبر من السيطرة من حمض الجزر. بعض الخبراء يوصي ضد استخدام ميتوكلوبراميد لهذا الغرض على أساس الدواء تأثير سلبي الشخصية وعدم عالية الجودة دعم البيانات.