Lomotil (Diphenoxylate and Atropine Solution) و Penicillin G Benzathine/Procaine/Potassium/Sodium

• اسم جنيس: atropine / diphenoxylate
• أشكال الدواء: اللوحي
• علامات تجارية أخرى: Lomotil, Lonox, Lomocot, Vi-Atro

• فهو يستخدم لعلاج الإسهال.

• اسم جنيس: penicillin g benzathine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Bicillin L-A

علاج الأم الفقري في العظم أو المفصل الصناعي الالتهابات الناجمة عن عرضه بيتا الانحلالي العقديات (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

علاج الأم الفقري في العظم أو المفصل الصناعي الالتهابات الناجمة عن عرضه معوي (البنسلين G البوتاسيوم أو الصوديوم) ؛ تستخدم مع أو بدون امينوغليكوزيد.

علاج الأم الفقري في العظم أو المفصل الصناعي الالتهابات الناجمة عن عرضه Cutibacterium حب الشباب (سابقا Propionibacterium acnes) (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

التهاب الشغاف

علاج الأم صمام التهاب الشغاف او التهاب شغاف القلب تنطوي الاصطناعية صمام أو غيرها من المواد الاصطناعية التي تسببها بعض عرضة البكتيريا إيجابية الجرام (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن عرضه العقدية المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقديات; الغاز) وغيرها بيتا الانحلالي العقديات (بما في ذلك المجموعات C, H, G, L, M) ، أو س. الرئوية. اها الولايات الرابع البنسلين G معقول نظام لتلقي العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن عرضه S. المقيحة, S. القاطعة للدر (العقديات المجموعة باء ؛ GBS) ، ومجموعات ج و ز العقديات ، ودرجة عالية من البنسلين-عرضة S. الرئوية (البنسلين هيئة التصنيع العسكري ≤0.1 ميكروغرام/مل) ؛ النظر في يصاحب ذلك من استخدام الجنتاميسين لمدة التهاب الشغاف الناجم عن العقديات مجموعة B ، C ، أو ج.

العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن viridans مجموعة العقديات أو nonenterococcal المجموعة D العقديات ، بما في ذلك S. gallolyticus (سابقا S. bovis). اها الولايات الرابع البنسلين G (مع أو بدون جنتاميسين) هو نظام اختيار مثل هذه الالتهابات التي تسببها عالية من البنسلين-السلالات الحساسة (البنسلين هيئة التصنيع العسكري ≤0.12 ميكروغرام/مل); استخدام الرابع البنسلين G بالتزامن مع الجنتاميسين إذا سلالات نسبيا مقاومة للبنسلين G (البنسلين هيئة التصنيع العسكري >0.12 ميكروغرام/مل ولكن <0.5 ميكروغرام/مل).

العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن viridans مجموعة العقديات ، Abiotrophia defectiva ، أو Granulicatella مع البنسلين هيئة التصنيع العسكري ≥0.5 ميكروغرام/مل. اها الولايات الرابع البنسلين G بالتزامن مع الجنتاميسين معقول نظام مثل هذه الإصابات.

العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن المكورات المعوية البرازية, E. faecium ، أو غيرها من المكورات المعوية الحساسة للبنسلين G و الجنتاميسين. اها الولايات الرابع البنسلين G بالتزامن مع الجنتاميسين نظام اختيار مثل هذه الإصابات الستربتومايسين يمكن أن تكون بديلا جنتاميسين إذا المعوية عرضة البنسلين و الستربتومايسين ، ولكن مقاومة الجنتاميسين.

وقد استخدمت لعلاج التهاب الشغاف الناجم عن nonpenicillinase المنتجة المكورات العنقودية. اها الدول التي الرابع البنسلين G يمكن النظر العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن البنسلين-عرضة S. المذهبة أو coagulase-المكورات العنقودية سلبية في طب الأطفال المرضى ؛ البنسلين G لا يشمل الحالي اها توصيات لعلاج التهاب الشغاف العنقودية في البالغين.

اها يوصي العلاج من التهاب الشغاف أن تدار بالتشاور مع الأمراض المعدية الخبراء ، وخاصة عند التهاب الشغاف الناجم عن S. الرئوية ، بيتا الانحلالي العقديات ، العنقوديات أو المعوية.

استشارة التوجيهية الحالية من AHA للحصول على معلومات إضافية حول إدارة التهاب الشغاف.

التهاب السحايا وغيرها من التهابات الجهاز العصبي المركزي

علاج التهاب السحايا الناجم عن بعض عرضة غرام-إيجابية أو البكتيريا سالبة الجرام (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

علاج التهاب السحايا الناجم عن عرضه الليستريا المستوحدة; تستخدم وحدها أو بالاشتراك مع امينوغليكوزيد.

علاج التهاب السحايا الناجم عن عرضه النيسرية السحائية. وهو الدواء المفضل البنسلين-السلالات الحساسة.

علاج التهاب السحايا الناجم عن عرضه S. القاطعة للدر (العقديات المجموعة باء ؛ GBS). النظر في استخدام ما يصاحب ذلك من امينوغليكوزيد.

علاج التهاب السحايا الناجم عن عرضه S. المقيحة أو غيرها بيتا الانحلالي العقديات ، بما في ذلك مجموعات ج ، ح ، ز ، ل " و " م

علاج التهاب السحايا أو ventriculitis الناجمة عن عرضه S. الرئوية (البنسلين هيئة التصنيع العسكري <0.1 ميكروغرام/مل). نعتبر أن S. الرئوية مع المقاومة وسيطة أو كاملة المقاومة للبنسلين G ذكرت مع زيادة التردد.

العلاج والرعاية الصحية المرتبطة ventriculitis و التهاب السحايا الناجم عن عرضه Cutibacterium حب الشباب (سابقا Propionibacterium acnes) (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

وقد استخدمت لعلاج التهاب السحايا الناجم عن عرضه nonpenicillinase المنتجة المكورات العنقودية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

التهاب البلعوم و التهاب اللوزتين

علاج التهاب البلعوم التهاب اللوزتين الناجم عن S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقدية ؛ والغاز) والوقاية من الهجمات الأولية (الوقاية الأولية) الحمى الروماتيزمية (البنسلين G benzathine).

AAP ، IDSA ، اها يوصي البنسلين نظام (أي 10 أيام من البنسلين عن طريق الفم V أو عن طريق الفم أموكسيسيلين أو جرعة واحدة من IM البنسلين G benzathine) كما الاختيار الامثل لعلاج S. المقيحة التهاب البلعوم التهاب اللوزتين ؛ أخرى لمكافحة العدوى (ضيقة الطيف عن طريق الفم السيفالوسبورينات الفموية الماكروليدات الفم الكليندامايسين) على النحو الموصى به من البدائل في البنسلين-مرضى حساسية.

إن علامات وأعراض التهاب البلعوم تتكرر بعد فترة وجيزة من العلاج الأولي و وجود S. المقيحة موثقة إعادة المعالجة الأصلية أو البديلة المضادة للعدوى الموصى بها. البديل الأنظمة العلاجية الموصى بها من أجل إعادة المعالجة تشمل ضيق الطيف عن طريق الفم السيفالوسبورين الفم الكليندامايسين الفم ثابت مزيج من أموكسيسيلين و clavulanate الفم ماكروليد, أو الدردشة البنسلين G benzathine.

النظر في ذلك متعددة ، نوبات متكررة من أعراض التهاب البلعوم في غضون عدة أشهر إلى سنوات قد تشير إلى المريض على المدى الطويل البلعوم الناقل S. المقيحة تعاني من نوبات متكررة من nonstreptococcal (على سبيل المثال ، الفيروسية) التهاب البلعوم.

العلاج لا ينصح عادة عن أعراض مزمنة في البلعوم حاملة S. المقيحة. القضاء على الناقل الدولة قد يكون من المرغوب فيه في حالات معينة (مثل المجتمع اندلاع الحمى الروماتيزمية الحادة الحادة poststreptococcal التهاب كبيبات الكلى ، أو الغازية S. المقيحة الإصابات اندلاع S. المقيحة البلعوم مغلقة أو مغلقة جزئيا المجتمع ؛ حلقات متعددة من توثيق أعراض S. المقيحة البلعوم تحدث داخل الأسرة لعدة أسابيع رغم العلاج المناسب ؛ شخصية أو تاريخ عائلي من الحمى الروماتيزمية الحادة). في مثل هذه الحالات ينصح وتشمل نظم الفم الكليندامايسين الفم ثابت مزيج من أموكسيسيلين و clavulanate ، أو عن طريق الفم ريفامبين تستخدم بالاقتران مع أي IM البنسلين G benzathine أو البنسلين عن طريق الفم ضد

التهابات الجهاز التنفسي

معالجة خفيفة إلى معتدلة التهابات الجهاز التنفسي العلوي الناجمة عن عرضه S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقديات; غاز) (البنسلين G benzathine).

علاج متوسط الشدة إلى شديد التهابات الجهاز التنفسي العلوي الناجمة عن عرضه S. المقيحة (البنسلين G البروكين ، ثابت مزيج من البنسلين G benzathine و البروكائين البنسلين G).

علاج خطيرة في الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي ، دبيلة) الناجمة عن عرضه S. المقيحة أو غيرها بيتا الانحلالي العقديات (بما في ذلك المجموعات C, H, G, L, M) (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

علاج باعتدال شديد في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي) الناجمة عن عرضه S. الرئوية (البنسلين G البروكين ، ثابت مزيج من البنسلين G benzathine و البروكائين البنسلين G).

علاج التهابات الجهاز التنفسي, بما في ذلك الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (كاب), الناجمة عن عرضه العقديات ، بما في ذلك S. الرئوية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). نعتبر أن S. الرئوية مع المقاومة للبنسلين G ذكرت مع زيادة التردد. المخدرات من خيار إذا كاب الناجمة عن البنسلين-عرضة S. الرئوية (MIC ≤2 مكغ/مل). IDSA الدول حقنا البنسلين G يمكن أن تستخدم المعالجة التجريبية للعلاج من قبعة في الرضع أو الأطفال في سن المدرسة بالكامل تطعيم ضد البكتيريا العقدية الرئوية والمستدمية النزلية نوع ب (Hib) المرض إذا المحلية الوبائية بيانات S. الرئوية لا تظهر كبيرة عالية المستوى البنسلين المقاومة ؛ أخرى لمكافحة العدوى الموصى التجريبي العلاج من قبعة في البالغين وغيرها من الرضع والأطفال.

علاج خطيرة في الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي ، دبيلة) الناجمة عن عرضه nonpenicillinase المنتجة المكورات العنقودية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

تسمم الدم

علاج تسمم الدم الناجمة عن عرضه S. المقيحة الأخرى بيتا الانحلالي العقديات (بما في ذلك المجموعات C, H, G, L, M), S. الرئوية ، أو nonpenicillinase المنتجة المكورات العنقودية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

الجلد والتهابات بنية الجلد

العلاج من معتدلة إلى حادة شديدة في الجلد هيكل الالتهابات الناجمة عن عرضه S. المقيحة (البنسلين G البروكين ، ثابت مزيج من البنسلين G benzathine و البروكائين البنسلين G).

علاج التهاب التهابات الجلد ، اللفافة العضلية الناجمة عن عرضه S. المقيحة (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). IDSA توصي الرابع البنسلين G بالتزامن مع الرابع الكليندامايسين لعلاج موثقة S. المقيحة التهاب اللفافة.

العلاج من معتدلة إلى حادة شديدة في الجلد هيكل الالتهابات الناجمة عن عرضه المكورات العنقودية (البنسلين G البروكين). لأن نسبة عالية من سلالات مقاومة ، نفذ في المختبر الثقافة اختبار الحساسية عند علاج يشتبه والتهابات المكورات العنقودية.

علاج myonecrosis و الغرغرينا الغازية الناجمة عن كلوستريديوم بيرفرنجنز أو غيرها كلوستريديوم (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

داء الشعيات

علاج داء الشعيات (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

الرابع البنسلين G هو الدواء المفضل على جميع أشكال داء الشعيات, بما في ذلك الجهاز التنفسي (الرئة ، القصبي, الحنجرة), البطن, أمراض الجهاز البولي, الجهاز العصبي المركزي, و cervicofacial العدوى.

الجمرة الخبيثة

الجمرة الخبيثة (postexposure) للحد من حدوث أو تطور المرض عقب المشتبه فيها أو المؤكدة التعرض الضبوبيه جراثيم الجمرة الخبيثة (البنسلين G البروكين). سيبروفلوكساسين أو الدوكسيسيكلين هي الأولي المخدرات الاختيار للوقاية التالية المشتبه فيها أو المؤكدة التعرض رذاذ جراثيم الجمرة الخبيثة ، بما في ذلك التعرض التي تحدث في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي. إذا البنسلين قابلية أكد النظر يمكن أن تعطى إلى تغيير الوقاية إلى البنسلين (عن طريق الفم أموكسيسيلين أو البنسلين V) في الرضع والأطفال, النساء الحوامل أو المرضعات أو عند المخدرات من خيار عدم التسامح أو متاحة ؛ الفم أموكسيسيلين قد يكون من المفضل ، وخاصة في الرضع والأطفال.

علاج خفيفة غير معقدة الجمرة الخبيثة الجلدية الناجمة عن عرضه B. الجمرة الخبيثة التي تحدث نتيجة طبيعيا أو المتوطنة التعرض الجمرة الخبيثة (البنسلين G البروكين). إذا الجمرة الخبيثة الجلدية يحدث في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي الأولية المخدرات من خيار سيبروفلوكساسين و الدوكسيسيكلين. إذا البنسلين قابلية أكد النظر يمكن أن تعطى إلى تغيير البنسلين (عن طريق الفم أموكسيسيلين أو البنسلين V) في الرضع والأطفال, النساء الحوامل أو المرضعات أو عند المخدرات من خيار عدم التسامح أو متاحة ؛ الفم أموكسيسيلين قد يكون من المفضل ، وخاصة في الرضع والأطفال.

علاج الجمرة الخبيثة (الاستنشاق, GI, أو التهاب السحايا) الناجمة عن البنسلين-عرضة B. الجمرة الخبيثة التي تحدث نتيجة طبيعية أو المتوطنة التعرض الجمرة الخبيثة (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

بديلة للاستخدام في عدة المخدرات بالحقن نظم العلاج الأولي النظامية الجمرة الخبيثة (الاستنشاق, GI, التهاب السحايا, الجمرة الخبيثة الجلدية مع النظامية مشاركة الآفات على الرأس أو الرقبة ، أو واسعة ذمة) الناجمة عن البنسلين-عرضة B. الجمرة الخبيثة التي تحدث في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

كلوستريديوم الالتهابات

علاج myonecrosis و الغرغرينا الغازية الناجمة عن كلوستريديوم بيرفرنجنز أو غيرها كلوستريديوم (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). الرابع البنسلين G هو الدواء الاختيار ؛ يوصي بعض الخبراء يصاحب ذلك من استخدام الرابع الكليندامايسين. مكافحة العدوى امتدادا التنضير و استئصال المنطقة المصابة.

مساعد الكزاز الجلوبيولين المناعي (TIG) في إدارة الكزاز بسبب C. الكزازية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). لمكافحة العدوى لا يمكن تحييد السم شكلت بالفعل و لا يمكن القضاء على C. الكزازية الجراثيم التي قد تعود على السم إنتاج الأشكال النباتية. دور مكافحة العدوى في علاج التيتانوس غير واضحة ؛ إذا المضادة للعدوى المستخدمة في معالجة مرافقة ، ميترونيدازول عادة المفضل.

مساعد في إدارة التسمم الغذائي (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). التسمم الغذائي الجلوبيولين المناعي الرابع (كبيرة-IV) هو معيار العناية التسمم الرضع و مكافحة العدوى لم يشر إلا بوضوح اللازمة المتزامنة العدوى. التسمم الغذائي الترياق (غير متوفر تجاريا في الولايات المتحدة ، ولكن قد تكون متاحة من CDC) هو العلاج الموصى به عن أشكال أخرى من التسمم الغذائي (على سبيل المثال ، المنقولة بالأغذية و الجرح التسمم الغذائي) و التسمم التي تحدث في سياق البيولوجية الحرب أو الإرهاب البيولوجي. على الرغم من أن دور مكافحة العدوى في إدارة التسمم الجرح واضح ، البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم وقد استخدمت مساعد الترياق و التنضير الجراحي في الجرح التسمم الغذائي ، بما في ذلك عندما الترياق لا يمكن أن تدار.

الدفتيريا

مساعد الخناق الترياق (غير متوفر تجاريا في الولايات المتحدة ، ولكن قد تكون متاحة من CDC) لعلاج الخناق الناجمة عن الوتدية (البنسلين G البروكائين البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). مكافحة العدوى ليست بديلا الخناق الترياق. إذا كان البنسلين المستخدمة في معالجة مرافقة الخناق, توصي CDC IM البنسلين G البروكين. المرضى عادة لم يعد معديا بعد 48 ساعة من بدء المضادة للعدوى العلاج. تؤكد القضاء على C. diphtheriae 24 ساعة بعد الانتهاء من العلاج 2 على التوالي السلبية الثقافات التي اتخذت 24 ساعة على حدة. لأن الخناق العدوى قد لا تمنح الحصانة ، بدء أو استكمال التحصين مع مستحضر يحتوي الخناق سنوات كثف خلال فترة النقاهة.

الوقاية من الخناق في أعراض المنزلية أو المخالطين لمرضى الجهاز التنفسي أو الجلد والدفتيريا (البنسلين G benzathine). إذا كان البنسلين تستخدم للوقاية من الدفتيريا في اتصالات, CDC و AAP يوصي IM البنسلين G benzathine. بدء موجه من الوقاية هو مبين في جميع المنزلية أو غيرها من اتصالات وثيقة من الأفراد المشتبه في إصابتهم أو ثبت الخناق ، بغض النظر عن حالة التلقيح من يتعرض الفرد. فوري الجرعة المناسبة للفئة العمرية إعداد تحتوي الخناق سنوات كثف كما هو مبين في الأسماء إذا كاف تطعيم ضد الدفتيريا, تحصين الوضع غير معروف أو آخر جرعة منشطة تلقى ≥5 سنوات.

القضاء على الخناق الناقل الدولة في تحديد ناقلات للتسمم C. diphtheriae (البنسلين G benzathine البنسلين G البروكين). إذا كان البنسلين للقضاء على الخناق الناقل الدولة ، CDC و AAP يوصي IM البنسلين G benzathine. الحصول على متابعة الثقافات ≥2 أسابيع بعد العلاج الخناق ناقلات; إذا الثقافات الإيجابية تعطي 10 أيام من الفم الاريثروميسين والحصول على متابعة إضافية الثقافات.

Erysipelothrix rhusiopathiae الالتهابات

علاج erysipeloid الناجمة عن Erysipelothrix rhusiopathiae (البنسلين G البروكين).

علاج Erysipelothrix التهاب الشغاف (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

Fusobacterium الالتهابات

علاج باعتدال شديد والتهابات البلعوم الناجم عن Fusobacterium ، بما في ذلك فنسنت التهاب اللثة و التهاب البلعوم (البنسلين G البروكين).

علاج شديد Fusobacterium التهابات البلعوم (بما في ذلك الحادة التهاب اللثة التقرحي [فنسنت العدوى] ، خندق الفم ، Fusobacterium التهاب اللثة أو التهاب البلعوم), الجهاز التنفسي السفلي ، أو منطقة الأعضاء التناسلية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). لا ينصح التجريبي علاج مثل هذه الإصابات على الرغم من البنسلين G قد يكون فعالا ضد Fusobacterium ، الكائنات الحية الأخرى يمكن أيضا أن تشارك (على سبيل المثال, العصوانيه الأنواع, Prevotella, Porphyromonas) التي عادة ما تكون مقاومة للدواء.

داء البريميات

العلاج الحاد داء البريميات (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

Leptospiral العدوى غالبا ما يؤدي إلى أعراض أو تحت الإكلينيكي المرض ذاتيا محدودا ؛ ومع ذلك ، الشديدة التي تهدد الحياة يمكن أن تحدث التهابات. بدء العلاج المضاد للعدوى في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض; فوائد مكافحة العدوى غير مؤكد ، خاصة إذا شرع في المرضى الذين يعانون من التأخر و/أو المرض الشديد.

الليستيريا الالتهابات

العلاج من الإصابات الخطيرة الناجمة عن عرضه L. monocytogenes (مثل الالتهابات أثناء الحمل ، granulomatosis infantiseptica, تسمم الدم, التهاب السحايا, التهاب الشغاف, التهاب رئوي) (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). الأمبيسلين استخدامها وحدها أو بالاشتراك مع الجنتاميسين أو الستربتومايسين عموما تعتبر العلاج الأمثل الغازية الالتهابات التي تسببها L. monocytogenes.

مرض لايم

العلاج المبكر مرض لايم في المرضى الذين يعانون من حدة العصبية في علاج العديد من الأمراض مثل التهاب السحايا أو اعتلال الجذور (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). البديل الرابع سيفترياكسون.

العلاج في وقت متأخر مرض لايم في المرضى الذين يعانون من المتكررة لايم التهاب المفاصل دليل موضوعي على وجود مرض عصبي (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). البديل الرابع سيفترياكسون.

العلاج في وقت متأخر العصبية مرض لايم التي تؤثر المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). البديل الرابع سيفترياكسون.

النيسرية السحائية الالتهابات

العلاج من الإصابات الخطيرة الناجمة عن عرضه النيسرية السحائية (مثل المكورات السحائية تعفن الدم, التهاب السحايا, الالتهاب الرئوي, التهاب المفاصل) (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). الدواء المفضل لمعظم الغازية الالتهابات السحائية.

قد لا القضاء على البلعوم النقل من النيسرية السحائية. الوقاية الكيميائية مع سيفترياكسون, ciprofloxacin, أو ريفامبين الموصى بها عادة للقضاء على البلعوم النقل من النيسرية السحائية بعد العلاج الغازية المرض قبل الخروج من المستشفى.

لا تستخدم لعلاج السيلان. كانت تستخدم في الماضي عن الالتهابات التي تسببها البنسلين-عرضة N. البنية (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). البنسلين لم يعد الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض أو الآخرين العدوى بالمكورات البنية (نسبة عالية من penicillinase-إنتاج سلالات N. البنية).

Pasteurella الالتهابات

العلاج من الأمراض الخطيرة التي تسببها Pasteurella multocida ، بما في ذلك تجرثم الدم و التهاب السحايا (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم). وهو الدواء المفضل المحلية الالتهابات, تسمم الدم, التهاب العظم والنقي, التهاب الشغاف, أو غيرها من الأمراض الخطيرة.

الفئران-حمى عضة

علاج الفئران-حمى عضة الناجمة عن عرضه Streptobacillus moniliformis (حمامي arthriticum epidemicum, Haverhill الحمى) أو Spirillum ناقص (سودوكو) (البنسلين G البروكائين البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

الرابع البنسلين G عادة الدواء المفضل. يصاحب ذلك أمينوغليكوزيد (الستربتومايسين أو الجنتاميسين) يجوز أن يبين لتلقي العلاج الأولي S. moniliformis التهاب الشغاف.

الزهري

علاج مرض الزهري (البنسلين G benzathine البنسلين G البروكائين البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

مراكز مكافحة الأمراض واتقائها وخبراء آخرين الدولة IM البنسلين G benzathine هو الدواء المفضل لعلاج الأولية الزهري (أي قرحة أو القرحة في موقع الإصابة), الزهري الثانوي (أي المظاهر التي تشمل, ولكن لا تقتصر على, طفح جلدي, آفات جلدية مخاطية و تضخم العقد اللمفية) ، الزهري (أي القلب الزهري ، gummatous الآفات تيبس dorsalis العامة شلل جزئي) في البالغين والمراهقين والأطفال.

IM البنسلين G benzathine أيضا الدواء المفضل لعلاج الزهري الكامن (أي الكشف عن اختبار مصل الدم ولكن تفتقر إلى المظاهر السريرية) ، بما في ذلك على حد سواء في وقت مبكر الكامنة السفلس (الزهري الكامن المكتسبة خلال السنة السابقة) في وقت متأخر الزهري الكامن (أي جميع الحالات الأخرى الكامنة الزهري أو السفلس غير معروف مدة) في جميع الفئات العمرية.

لعلاج الزهري العصبي و الأذنية أو العين الزهري مراكز مكافحة الأمراض واتقائها وخبراء آخرين الدولة الرابعة البنسلين G البوتاسيوم أو الصوديوم هو الدواء المفضل; IM البنسلين G البروكين (عن طريق الفم مع البروبينسيد) هو بديل إذا الامتثال يمكن ضمان.

من أجل العلاج من مرض الزهري الخلقي, توصي CDC الرابع البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم أو IM البنسلين G البروكين في حديثي الولادة مع ثبت أو من المحتمل جدا الزهري الخلقي (أي غير طبيعي الفحص البدني بما يتفق مع الزهري الخلقي ، المصل الكمية nontreponemal المصلي عيار أربعة أضعاف أعلى من الأم عيار أو إيجابية darkfield أو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل [بكر] من الآفات أو سوائل الجسم). الرابع البنسلين G البوتاسيوم أو الصوديوم, IM البنسلين G البروكين ، أو IM البنسلين G benzathine الموصى بها في حديثي الولادة مع احتمال الزهري الخلقي (أي طبيعية الفحص البدني و المصل الكمية nontreponemal المصلي عيار أي أكثر من أربعة أضعاف أعلى من الأم عيار والأم تلقى العلاج الموصى بها نظام أقل من 4 أسابيع قبل التسليم ؛ كانت الأم غير المعالجة أو غير المعالجة ، بما في ذلك العلاج مع الاريثروميسين أو أي نظام غير المدرجة في CDC التوصيات ؛ أو لا يوجد بالوثائق أن والدته تلقت العلاج).

CDC الدول التي الزهري تشخيصها في الأطفال الرضع والأطفال ≥1 شهر من العمر ينبغي أن تدار من قبل الأطفال اختصاصي الأمراض المعدية.

المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حديثي الولادة مع الزهري الخلقي و المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من الزهري العصبي أو أي مرحلة من مراحل الزهري: استخدام نفس العلاجية الموصى بها بالنسبة لأولئك دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لأن المصلي رد و عصبية مضاعفات قد تكون أكثر شيوعا في الأفراد المصابين بالفيروس ومتابعة ضروري في تلك coinfected مع الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى الحرص على عصبية الامتحانات المبين في كل coinfected المرضى.

الرضع أو الأطفال مع الزهري الخلقي و المعروفة أو المشتبه فيها البنسلين فرط الحساسية: لا بدائل مجربة البنسلين G; توصي CDC الحساسية والعلاج المناسب البنسلين G التحضير.

Nonpregnant المريض مع الابتدائي والثانوي ، أو الكامنة الزهري البنسلين فرط الحساسية: يمكن أن تنظر بعض البدائل البنسلين G (مثل الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين) ؛ إذا كان الامتثال بدائل أو المتابعة لا يمكن ضمان السيطرة على الأمراض يوصي الحساسية والعلاج مع IM البنسلين G benzathine.

Nonpregnant المريض مع الزهري العصبي و فرط الحساسية للبنسلين: لا بدائل مجربة البنسلين G, ولكن يمكن النظر في سيفترياكسون في ظروف معينة ؛ إذا الامتثال بدائل أو المتابعة لا يمكن ضمان السيطرة على الأمراض يوصي الحساسية والعلاج المناسب البنسلين G التحضير.

امرأة حامل مع أي مرحلة من مراحل الزهري فرط الحساسية للبنسلين: لا بدائل مجربة البنسلين G; توصي CDC الحساسية والعلاج المناسب البنسلين G التحضير.

لا تستخدم مجموعة ثابتة من البنسلين G benzathine و البنسلين G البروكين (Bicillin C-R ، Bicillin C-R 900/300) لعلاج أي شكل من الزهري; غير مقصود استخدام مجموعة ثابتة قد لا توفر المستمر تركيزات المصل من البنسلين G المطلوبة عن الزهري العلاج يمكن أن تزيد من خطر فشل العلاج و الزهري العصبي, لا سيما في المرضى المصابين.

المرض يبل

العلاج من المرض يبل الناجمة عن Tropheryma whipplei.

الأمثل نظم العلاج من المرض يبل غير المحددة ؛ الانتكاسات قد تحدث حتى بعد كافية و طويلة الأجل المضادة للعدوى العلاج. بعض الأطباء يوصي أولية الوريدية نظام (مثل سيفترياكسون, البنسلين G مع أو بدون الستربتومايسين) تليها على المدى الطويل نظام الفم كوتريموكسازول.

الداء العليقي ، البنتا ، Bejel

علاج الداء العليقي (T. pertenue) ، البنتا (T. carateum) ، bejel (T. دورات فار. المستوطنة الزهري) (البنسلين G benzathine البنسلين G البروكين). الأدوية الاختيار.

لا تستخدم تركيبات ثابتة من البنسلين G benzathine و البنسلين G البروكين (Bicillin C-R ، Bicillin C-R 900/300) لعلاج الداء العليقي ، البنتا ، bejel.

الوقاية من الولادة المجموعة العقدية ب المرض

الوقاية من المبكر بداية حديثي الولادة المجموعة العقدية ب (GBS) المرض (البنسلين G الصوديوم أو البوتاسيوم).

أثناء الولادة المضادة للعدوى الوقاية لمنع المبكر بداية حديثي الولادة GBS المرض هو مبين في النساء التعرف GBS شركات الطيران خلال الروتيني قبل الولادة GBS الفحص التي أجريت في 35 إلى 37 أسبوعا من الحمل خلال الحمل الحالي في النساء مع GBS الجرثومية التي تم تحديدها في أي وقت خلال الحمل الحالي ، في السابق الرضع تشخيص الغازية GBS المرض. في تلك مع المجهول GBS الوضع في بداية العمل ، أثناء الولادة المضادة للعدوى الوقاية المبينة في تلك مع التسليم في أقل من 37 أسبوعا من الحمل ، الذي يحيط بالجنين تمزق غشاء ل ≥18 ساعات, أو أثناء الولادة في درجة الحرارة ≥38 درجة مئوية.

عند الولاد المضادة للعدوى الوقاية جاء في الأم للوقاية من GBS في حديثي الولادة, الشروع في بدء العمل أو تمزق الأغشية. إن الولادة القيصرية التي أجريت قبل بداية العمل في امرأة سليمة الأمنيوسي الأغشية المضادة للعدوى الوقاية لا يشار عادة بغض النظر عن GBS الاستعمار وضع المرأة أو عمر الحمل.

الرابع البنسلين G هو الدواء المفضل والرابع الأمبيسلين هو البديل المفضل. البنسلين G وقد أضيق نطاق النشاط و هو أقل عرضة اختيار المقاومة للمضادات الحيوية في الكائنات الحية.

بغض النظر عما إذا كانت الأم تلقى المضادة للعدوى الوقاية الشروع في التشخيص المناسب التقييمات العلاج المضاد للعدوى في حديثي الولادة إذا كانت علامات أو أعراض عدوى نشطة تطوير.

استشارة الأخيرة CDC و AAP المبادئ التوجيهية للحصول على معلومات إضافية حول الوقاية من الولادة GBS المرض.

الوقاية من الحمى الروماتيزمية تكرار

الوقاية من نوبات متكررة من الحمى الروماتيزمية (الوقاية الثانوية) في الأفراد الذين لديهم السابقة هجمة الحمى الروماتيزمية (البنسلين G benzathine).

IM البنسلين G benzathine يعتبر عموما الدواء المفضل الثانوية الوقاية من الحمى الروماتيزمية لأنه يضمن الامتثال ؛ البدائل تشمل البنسلين عن طريق الفم V أو عن طريق الفم sulfadiazine.

اها و AAP يوصي طويلة الأجل (مستمر) الوقاية العلاج التالية موثقة الحمى الروماتيزمية الحادة (حتى إذا تجلى فقط رقص سيدنهام) و في تلك الأدلة من أمراض القلب الروماتيزمية (حتى بعد الاصطناعية استبدال صمام).

الشروع في الوقاية بمجرد الحمى الروماتيزمية أو أمراض القلب الروماتيزمية تشخيص ، على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية الحادة يجب أولا تتلقى عادة ينصح المضادة للعدوى العلاج S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقدية ؛ والغاز) التهاب البلعوم و اللوزتين.