البحث عن الدواء من اسمه

Methadone Oral Concentrate و Oravig

تحديد تفاعل Methadone Oral Concentrate و Oravig وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Methadone Oral Concentrate <> Oravig

الملاءمة: 13.04.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

ميكونازول قد تزيد من مستويات الدم والآثار من الميثادون. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من النعاس المفرط, الغثيان أو ضعف أو صعوبة أو التنفس أثناء تناول هذه الأدوية لأنها قد تكون الأعراض الناجمة عن الإفراط في الآثار من الميثادون. ارتفاع مستويات الدم من الميثادون يمكن أيضا في بعض الأحيان يسبب عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء وضيق في التنفس ، أو سريع أو تسارع في نبضات القلب. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع فلوكونازول ، voriconazole ، أو غيرها من الآزول وكلاء مضاد قد تزيد تركيزات المصل من الميثادون. آلية تثبيط الميثادون عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 2S9 و/أو 3A4. في دراسة أجريت على متطوعين يتلقون العلاج الصياني بالميثادون ، يعني الميثادون ذروة تركيز مصل (كم), التعرض المنهجي (AUC) و حوض تركيز مصل (كمين) بنسبة 27%, 35% و 48% على التوالي بالمقارنة مع خط الأساس في المجموعة المعالجة بالتزامن مع فلوكونازول 200 ملغ/اليوم بالنسبة 14 أيام. أي تعديلات في الميثادون الدوائية أبلغ في مجموعة الغفل. وفي دراسة أخرى شملت الموضوعات على الميثادون الصيانة (30 إلى 100 ملغ يوميا) ، تكرار الجرعات voriconazole مرتين يوميا لمدة 5 أيام زيادة كم واوك في عقاقيري النشط R(+) جزيئي من الميثادون بنسبة 31% و 47% على التوالي. على كم واوك S(-) جزيئي بنسبة 65% و 103% ، على التوالي. على الرغم من أن آثار سلبية كبيرة لم يتم الإبلاغ عنها في الدراسات جرعات عالية مستويات المصل من الميثادون ارتبطت مع كيو تي الفاصل الزمني الإطالة و torsades de pointes عدم انتظام ضربات القلب. الاكتئاب الجهاز التنفسي كما تم وصفها في مريض السرطان تعامل مع الميثادون 2 أيام بعد الشروع في الوريد فلوكونازول (100 ملغ مرة واحدة في اليوم) العلاج. النالوكسون كان من الضروري عكس آثار.

الإدارة: الحذر إذا الميثادون يجب أن تستخدم في تركيبة مع فلوكونازول ، voriconazole ، أو غيرها من الآزول وكلاء مضاد للفطريات. دوائية استجابة الميثادون يجب مراقبتها عن كثب و الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف الآزول العلاج في المرضى الذين استقرت على الميثادون نظام. وينبغي نصح المرضى أن يقدم المفرط نعاس, غثيان, أو الوهن إلى الطبيب و التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsades de pointes مثل الدوخة, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Zhang W, Ramamoorthy Y, Kilicarslan T, Nolte H, Tyndale RF, Sellers EM "Inhibition of cytochromes P450 by antifungal imidazole derivatives." Drug Metab Dispos 30 (2002): 314-8
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cobb MN, Desai J, Brown LS Jr, Zannikos PN, Rainey PM "The effect of fluconazole on the clinical pharmacokinetics of methadone." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 655-62
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Harder S, Thurmann P "Clinically important drug interactions with anticoagulants: an update." Clin Pharmacokinet 30 (1996): 416-44
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Tarumi Y, Pereira J, Watanabe S "Methadone and fluconazole: respiratory depression by drug interaction." J Pain Symptom Manage 23 (2002): 148-53
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7