عنا بيانات الإتصال تفاعلات الأدوية: 390 212
البحث عن الدواء من اسمه

Methadone Tablets و Viramune

تحديد تفاعل Methadone Tablets و Viramune وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:
Methadone Tablets <> Viramune
الملاءمة: 23.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام النيفيرابين مع الميثادون قد يقلل من آثار الميثادون. اتصل بطبيبك إذا كانت حالتك التغييرات. إذا كان الطبيب لا يصف هذه الأدوية معا ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو الاختبار الخاصة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع مثبطات المنتسخة العكسية النظير نوكليوزيد (NNRTIs) ايفافيرنز أو النيفيرابين قد خفض تركيزات البلازما من الميثادون. آلية NNRTI تحريض الميثادون عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 3A4. في 11 المرضى على استقرار الميثادون العلاج الصيانة, بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية التي تحتوي على ايفافيرنز (600 ملغ مرة واحدة في اليوم) أدى إلى انخفاض في متوسط الميثادون ذروة تركيز البلازما (كم) و منطقة تحت منحنى تركيز وقت (AUC) 48% و 57% على التوالي بالمقارنة مع خط الأساس. تسعة المرضى أعراض تتفق مع الميثادون الانسحاب متوسط من 8 إلى 10 أيام بعد بدء ايفافيرنز التي تتطلب 22% يعني زيادة في جرعة الميثادون. في دراسة مماثلة استخدام النيفيرابين (200 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 2 أسابيع تليها 200 ملغ مرتين يوميا) ، تخفيض يعني الميثادون كم واوك 36% و 52% على التوالي في 8 المرضى الذين استقرت على العلاج بالميثادون. أعراض الانسحاب وقعت في ستة مرضى من 8 إلى 10 أيام بعد بدء النيفيرابين, و جرعة الميثادون في وقت لاحق زيادة بمعدل 16%. زيادة الجرعة تصل إلى 100% في نهاية المطاف وقف NNRTI العلاج وقد ورد في بعض تقارير الحالة.

الإدارة: الحذر إذا ايفافيرنز أو النيفيرابين يشرع المرضى الذين عولجوا مع الميثادون. دوائية استجابة الميثادون يجب مراقبتها عن كثب و الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف NNRTI العلاج في المرضى الذين استقرت على الميثادون نظام. بعد وقف NNRTI العلاج يستغرق حوالي 2 إلى 3 أسابيع على نشاط الإنزيم إلى العودة إلى ما قبل الاستقراء المستويات. وهكذا ، إذا NNRTI العلاج توقف بسبب الأحداث السلبية أو المضاد للفيروسات الرجعية الفشل ، الميثادون ينبغي خفض الجرعة تدريجيا خلال 2 إلى 3 أسابيع قبل NNRTI المستويات. من أجل المرضى الذين عولجوا مع ايفافيرنز, الأطباء يجب أيضا أن نضع في اعتبارنا أن العصبية آثار سلبية مثل دوخة, صداع, الأرق, الأحلام, الكوابيس, والانفعالات قد تحدث في ما يصل إلى 25 ٪ من المرضى قريبا (خلال أول عدة أيام) بعد بدء ايفافيرنز. قد تكون هذه الأعراض ذاتيا يجب أن يكون سريريا متباينة من أعراض انسحاب الميثادون وذلك لتجنب لا لزوم لها يزيد في جرعة الميثادون و خطر السمية.

المصادر
  • Clarke SM, Mulcahy FM, Reynolds HE, Gibbons SE, Barry MG, Back DJ "The pharmacokinetics of methadone in HIV-positive patients receiving the non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor efavirenz." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 213-7
  • Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
  • Heelon MW, Meade LB "Methadone withdrawal when starting an antiretroviral regimen including nevirapine." Pharmacotherapy 19 (1999): 471-2
  • Marzolini C, Troillet N, Telenti A, Baumann P, Decosterd LA, Eap CB "Efavirenz decreases methadone blood concentrations." Aids 14 (2000): 1291-2
  • Clarke SM, Mulcahy FM, Tjia J, et al. "Pharmacokinetic Interactions of Nevirapine and Methadone and Guidelines for Use of Nevirapine to Treat Injection Drug Users." Clin Infect Dis 33 (2001):
  • Pinzani V, Faucherre V, Peyriere H, Blayac JP "Methadone withdrawal symptoms with nevirapine and efavirenz." Ann Pharmacother 34 (2000): 405-7
  • Otero MJ, Fuertes A, Sanchez R, Luna G "Nevirapine-induced withdrawal symptoms in HIV patients on methadone maintenance programme: an alert." AIDS 13 (1999): 1004-5
  • Altice FL, Friedland GH, Cooney EL "Nevirapine induced opiate withdrawal among injection drug users with HIV infection receiving methadone." AIDS 13 (1999): 957-62
Methadone Tablets

اسم جنيس: methadone

علامة تجارية: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

مرادفات: Methadone

Viramune

اسم جنيس: nevirapine

علامة تجارية: Viramune, Viramune XR

مرادفات: لا

أثناء التدقيق من توافق وتفاعل الأدوية تمت الاستعانة بيانات المراجع الآتية: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

التفاعل مع الطعام ونمط الحياة
التفاعل مع الأمراض