البحث عن الدواء من اسمه

Metoclopramide Tablets و Zoloft

تحديد تفاعل Metoclopramide Tablets و Zoloft وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Metoclopramide Tablets <> Zoloft

الملاءمة: 20.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام ميتوكلوبراميد مع سيرترالين يمكن أن تزيد من خطر نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تشمل أعراض مثل الارتباك, الهلوسة, الاستيلاء, تغيرات في ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب, حمى, التعرق المفرط, الارتعاش أو الاهتزاز, عدم وضوح الرؤية, تشنج العضلات أو تصلب, رعاش, اتناسق ، تشنج المعدة, غثيان, قيء, الإسهال. وبالإضافة إلى ذلك, اضطرابات الحركة مثل الوخز من الفك و أطرافه, الأسنان انقباض شديد الرجيج, واللسان والرقبة صلابة تم الإبلاغ عنها. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء تناول الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration من ميتوكلوبراميد مع مثبطات امتصاص السيروتونين ارتبط مع تطوير متلازمة السيروتونين الشديد وردود الفعل خارج الهرمية. الآلية الدقيقة غير معروفة ولكن قد تنطوي على الدوائية التفاعل بين هرمون السيروتونين و antidopaminergic آثار المخدرات. الدوائية التفاعل الممكن أيضا منذ ميتوكلوبراميد معظم مثبطات امتصاص السيروتونين هي في المقام الأول أو على الأقل جزئيا مءيض من قبل CYP450 2D6 إيزوزيم. نظريا ، التنافسية و/أو يختلف تثبيط قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات البلازما من واحد أو كلا المخدرات, مما أدى إلى الإفراط في المركزية هرمون السيروتونين و antidopaminergic الآثار. الدوائية دراسة أجريت في 24 الشباب, صحية, غير المدخنين المتطوعين وجدت أن إدارة واحدة 20 ملغ جرعة من ميتوكلوبراميد التالية المعالجة مع فلوكستين (60 ملغ/يوم لمدة 8 أيام) أدى إلى 42% و 89% زيادة في ميتوكلوبراميد ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) ، على التوالي ، مقارنة مع ميتوكلوبراميد تدار وحدها. في حالة نشر التقرير ، البالغ من العمر 72 عاما امرأة تعامل مع سيرترالين و البالغ من العمر 32 عاما امرأة تعامل مع فينلافاكسين المتقدمة اضطرابات الحركة و أعراض تتفق مع متلازمة السيروتونين بعد جرعة واحدة من ميتوكلوبراميد. كل القضايا التي تم حلها بعد العلاج مع الديازيبام, و المرضى استأنفت سيرترالين فينلافاكسين العلاج دون مزيد من الحوادث. متلازمة السيروتونين هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5-HT1A و 2A مستقبلات. أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل تغيرات الحالة النفسية مثل التهيج, تغيير الوعي, الارتباك, الهلوسة, و غيبوبة; ضعف اللاإرادي مثل عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع الحرارة, التعرق الغزير, يرتجف, ضغط الدم تقلقل و توسيع حدقة العين; العصبية والعضلية تشوهات مثل فرط المنعكسات, رمع عضلي, رعاش, صلابة, و ترنح ؛ الهضمي أعراض مثل التشنج في البطن, غثيان, قيء, الإسهال.

الإدارة: الحذر إذا ميتوكلوبراميد يشرع في تركيبة مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) أو امتصاص السيروتونين مثبطات (SNRIs). وينبغي مراقبة المرضى عن أعراض متلازمة السيروتونين وكذلك تطوير ردود الفعل خارج الهرمية مثل الارتعاش اللاإرادي من الفك و أطرافه, الأسنان انقباض شديد الرجيج, تريسموس و اللسان و تيبس الرقبة. إذا متلازمة السيروتونين يتطور أو يشتبه في أثناء فترة العلاج ، كل هرمون السيروتونين وكلاء يجب وقفها فورا والرعاية الداعمة المقدمة عند الضرورة. معتدل المرضى يمكن أن تستفيد أيضا من إدارة السيروتونين خصم (على سبيل المثال ، سيبروهيبتادين ، الكلوربرومازين). الحالات الشديدة ينبغي أن تدار في إطار التشاور مع السموم و قد تتطلب التخدير العصبي العضلي والشلل ، تنبيب والتهوية الميكانيكية بالإضافة إلى تدابير أخرى.

المصادر

Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Margolis JM, ODonnell JP, Mankowski DC, Ekins S, Obach RS "(R)-, (S)-, and racemic fluoxetine N-demethylation by human cytochrome P450 enzymes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1187-91
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Otton SV, Ball SE, Cheung SW, Inaba T, Rudolph RL, Sellers EM "Venlafaxine oxidation in vitro is catalysed by CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 149-56
Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, MartinezMir I "Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide." Ann Pharmacother 33 (1999): 382
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Sproule BA, Otton SV, Cheung SW, et al "CYP2D6 inhibition in patients treated with sertraline." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 102-6
Fisher AA, Davis MW "Serotonin syndrome caused by selective serotonin reuptake-inhibitors-metoclopramide interaction." Ann Pharmacother 36 (2002): 67-71
Desta Z, Wu GM, Morocho AM, Flockhart DA "The gastroprokinetic and antiemetic drug metoclopramide is a substrate and inhibitor of cytochrome P450 2D6." Drug Metab Dispos 30 (2002): 336-343
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20