البحث عن الدواء من اسمه

Mevacor و Neoral

تحديد تفاعل Mevacor و Neoral وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Mevacor <> Neoral

الملاءمة: 27.10.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام لوفاستاتين مع السيكلوسبورين غير المستحسن عموما. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من لوفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع لوفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع السيكلوسبورين يمكن إلى حد كبير زيادة تركيزات البلازما من لوفاستاتين و النشطة بيتا-hydroxyacid المستقلب, لوفاستاتين حمض. الآلية المقترحة هو السيكلوسبورين تثبيط المعوية و الكبدية CYP450 3A4 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض من لوفاستاتين و لوفاستاتين حمض. وبالإضافة إلى ذلك, لوفاستاتين حمض ركيزة من الكبد امتصاص الناقلات العضوية شاردة نقل ببتيد البروتين (OATP) 1B1 و 1B3 ، والتي هي أيضا منعت من السيكلوسبورين. عندما لوفاستاتين (10 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 10 أيام) كانت تدار 16 السيكلوسبورين معاملة المرضى ، كان هناك 5 إلى 8 أضعاف في لوفاستاتين التعرض المنهجي (AUC) مقارنة لوفاستاتين تدار وحدها. مستويات عالية من ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة. كانت هناك العديد من تقارير حالة العضلات والعظام السمية المرتبطة مع استخدام السيكلوسبورين و مثبطات ريدكتيز HMG CoA, بما في ذلك لوفاستاتين و الأرز الخميرة الحمراء.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام لوفاستاتين أو الأرز الخميرة الحمراء (الذي يحتوي على لوفاستاتين) مع السيكلوسبورين عموما يجب تجنبها. بعض السلطات النظر في هذا الجمع بطلان. Fluvastatin أو برافاستاتين قد تكون بدائل مناسبة ، على الرغم من انخفاض جرعات من العقاقير المخفضة للكوليسترول ينصح في تركيبة مع السيكلوسبورين. وسم المنتجات على fluvastatin توصي fluvastatin الجرعة لا تتجاوز 20 ملغ مرتين في اليوم عندما تعطى مع السيكلوسبورين. وسم المنتجات على برافاستاتين يوصي بدءا من برافاستاتين في 10 ملغ/يوم و لا تتجاوز 20 ملغ/يوم عندما تعطى مع السيكلوسبورين. في عام ، فوائد استخدام الستاتين في تركيبة مع السيكلوسبورين يجب أن يكون وزنه بعناية ضد المخاطر المحتملة. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق, و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

المصادر

Southworth MR, Mauro VF "The use of HMG-CoA reductase inhibitors to prevent accelerated graft atherosclerosis in heart transplant patients." Ann Pharmacother 31 (1997): 489-91
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Norman DJ, Illingworth DR, Munson J, Hosenpud J "Myolysis and acute renal failure in a heart-transplant recipient receiving lovastatin." N Engl J Med 318 (1988): 46-7
Gruer PJK, Vega JM, Mercuri MF, Dobrinska MR, Tobert JA "Concomitant use of cytochrome P450 3A4 inhibitors and simvastatin." Am J Cardiol 84 (1999): 811-5
Arnadottir M, Eriksson LO, Germershausen JI, Thysell H "Low-dose simvastatin is a well-tolerated and efficacious cholesterol-lowering agent in ciclosporin-treated kidney transplant recipients: double-blind, randomized, placebo-controlled study in 40 patients." Nephron 68 (1994): 57-62
"Product Information. Pravachol (pravastatin)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Prasad GV, Wong T, Meliton G, Bhaloo S "Rhabdomyolysis due to red yeast rice (Monascus purpureus) in a renal transplant recipient." Transplantation 74 (2002): 1200-1
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
Jardine A, Holdaas H "Fluvastatin in combination with cyclosporin in renal transplant recipients: a review of clinical and safety experience." J Clin Pharm Ther 24 (1999): 397-408
Rodriguez JA, CrespoLeiro MG, Paniagua MJ, Cuenca JJ, Hermida LF, Juffe A, CastroBeiras A "Rhabdomyolysis in heart transplant patients on HMG-CoA reductase inhibitors and cyclosporine." Transplant Proc 31 (1999): 2522-3
Kusus M, Stapleton DD, Lertora JJL, Simon EE, Dreisbach AW "Rhabdomyolysis and acute renal failure in a cardiac transplant recipient due to multiple drug interactions." Am J Med Sci 320 (2000): 394-7
Vanhaecke J, Vancleemput J, Vanlierde J, Daenen W, Degeest H "Safety and efficacy of low dose simvastatin in cardiac transplant recipients treated with cyclosporine." Transplantation 58 (1994): 42-5
Gullestad L, Nordal KP, Berg KJ, Cheng H, Schwartz MS, Simonsen S "Interaction between lovastatin and cyclosporine A after heart and kidney transplantation." Transplant Proc 31 (1999): 2163-5
Campana C, Iacona I, Regassi MB, et al. "Efficacy and pharmacokinetics of simvastatin in heart transplant recipients." Ann Pharmacother 29 (1995): 235-9
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Paoletti R, Corsini A, Bellosta S "Pharmacological interactions of statins." Atheroscler Suppl 3 (2002): 35-40
Francis L, Bonilla E, Soforo E, et al. "Fatal toxic myopathy attributed to propofol, methylprednisolone, and cyclosporine after prior exposure to colchicine and simvastatin." Clin Rheumatol 27 (2008): 129-31
Arnadottir M, Eriksson LO, Thysell H, Karkas JD "Plasma concentration profiles of simvastatin 3-hydroxy- 3-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitory activity in kidney transplant recipients with and without ciclosporin." Nephron 65 (1993): 410-3
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
"Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
Corpier CL, Jones PH, Suki WN, et al. "Rhabdomyolysis and renal injury with lovastatin use. Report of two cases in cardiac transplant recipients." JAMA 260 (1988): 239-41
Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
Maltz HC, Balog DL, Cheigh JS "Rhabdomyolysis associated with concomitant use of atorvastatin and cyclosporine." Ann Pharmacother 33 (1999): 1176-9
East C, Alivizatos PA, Grundy SM, Jones PH, Farmer JA "Rhabdomyolysis in patients receiving lovastatin after cardiac transplantation." N Engl J Med 318 (1988): 47-8
Capone D, Stanziale P, Gentile A, Imperatore P, Pellegrino T, Basile V "Effects of simvastatin and pravastatin on hyperlipidemia and cyclosporin blood levels in renal transplant recipients." Am J Nephrol 19 (1999): 411-5
"Product Information. Lescol (fluvastatin)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.