Naloxegol Oxalate و Tapentadol Hydrochloride

• اسم جنيس: naloxegol
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Movantik

إدارة المواد الأفيونية التي يسببها الإمساك في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة غير المرتبطة بالسرطان الألم ، بما في ذلك الألم المزمن ذات الصلة قبل السرطان أو العلاج الذي لا يتطلب المتكررة (على سبيل المثال ، الأسبوعي) الزيادات في المواد الأفيونية الجرعة.

• اسم جنيس: tapentadol
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Nucynta, Nucynta ER

أقراص التقليدية أو حل عن طريق الفم: وتخفيف الألم الحاد شديدة بما فيه الكفاية يتطلب الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات الأفيونية التي تحتوي على تركيبات ثابتة) لم أو لا يتوقع أن تكون كافية أو السكوت.

تمديد الإفراج أقراص: إدارة الألم (بما في ذلك آلام الأعصاب المرتبطة السكري اعتلال الأعصاب المحيطية) التي هي شديدة بما فيه الكفاية تتطلب على المدى الطويل, يوميا, على مدار الساعة استخدام المواد الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات الفوري-الإفراج عن المواد الأفيونية) عدم كفاية أو عدم التسامح. لم يشر عن الحاجة ("prn") استخدام.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)