Nelfinavir Mesylate و Pentazocine Hydrochloride

• اسم جنيس: nelfinavir
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Viracept

العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية-1 العدوى في البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥2 سنة من العمر. عادة ما تستخدم بالاقتران مع 2 فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات المنتسخة العكسية النظير نوكليوزيد (NRTIs).

خبراء الدولة nelfinavir لا ينصح الأولي نظم العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة البالغين والمراهقين بسبب أدنى virologic فعالية ارتفاع حالات الإسهال.

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة الأطفال المرضى خبراء الدولة nelfinavir بالتزامن مع 2 NRTIs يمكن اعتبار الأطفال في ≥2 سنة من العمر ، ولكن فقط في ظروف خاصة عندما المفضل أو البديلة نظم لا يمكن استخدامها. سلامة وفعالية لم يثبت في تلك <2 سنة من العمر, و لا ينصح في هذه الفئة العمرية بسبب عدم كفاية البيانات.

• اسم جنيس: pentazocine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Talwin

تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة مثل تلك المرتبطة الحادة والمزمنة الاضطرابات الطبية بما في ذلك سرطان العظام مشاكل في الكلى أو المغص الصفراوي و جراحة الأسنان.

وقد يستخدم بالحقن عن قبل الجراحة التخدير و التسكين و كعامل مساعد التخدير الجراحي; ومع ذلك ، الجرعة حقنا شكل لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة.

كما تم استخدامه بالحقن التوليدية تسكين الألم أثناء المخاض.

الدواء عن طريق الفم شكل صياغة تحتوي على كمية صغيرة من النالوكسون هيدروكلوريد (خصم الأفيونية) يحتمل أن القضاء على سوء الاستخدام عن طريق الحقن الوريدية من قبل مدمني الأفيون و متعاطي المخدرات. النالوكسون هو غير نشط عندما تدار شفويا في كمية (0.5 ملغ) موجودة في صياغة الفم و لا يؤثر على فعالية pentazocine عندما تدار شفويا.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)