Palbociclib و Tamoxifen Citrate

• اسم جنيس: palbociclib
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Ibrance

Palbociclib يستخدم في الرجال والنساء لعلاج الموارد البشرية إيجابية ، HER2-السلبية سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

في النساء بعد سن اليأس ، palbociclib في تركيبة مع الهرمونية الطب مثل letrozole (فيمارا). في الآخرين ، palbociclib يعطى جنبا إلى جنب مع فولفيسترانت (Faslodex).

Palbociclib ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: tamoxifen
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Soltamox, Nolvadex

مساعد الجراحة و العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الثدي في النساء مع سلبية أو إيجابية الغدد الليمفاوية الإبطية. كما يقلل من حدوث المقابل سرطان الثدي في النساء.

المعالجة الملطفة النقيلي سرطان الثدي في النساء. بديل المبيض الجر العلاج (المبيض أو الإشعاع) في النساء قبل انقطاع الطمث. المرضى الذين يعانون من مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية الأورام أكثر عرضة للرد.

الحد من مخاطر سرطان الثدي في المرضى الذين يعانون من دسيس بعد الجراحة و العلاج الإشعاعي. قاعدة اتخاذ قرار بشأن استخدام على تقييم فردي من المنافع والمخاطر المحتملة من العلاج.

انخفاض في معدل الإصابة بسرطان الثدي في النساء عرضة لتطوير هذا المرض. قاعدة اتخاذ قرار بشأن استخدام على تقييم فردي من المنافع والمخاطر المحتملة من العلاج الوقائي.

ASCO ترى تاموكسيفين خيار في قبل انقطاع الطمث أو سن اليأس النساء ≥35 سنة من العمر مع أي 5 سنوات المتوقع خطر الإصابة بسرطان الثدي ≥1.67% (على أساس غيل نموذج المخاطر) أو تاريخ من سرطان مفصص في الموقع (LCIS).

البيانات بشأن تأثير على الإصابة بسرطان الثدي في النساء مع الطفرات الموروثة (مثل BRCA1, BRCA2) غير كافية لدعم توصيات بشأن استخدام عقار تاموكسيفين.

التلطيفية وعلاج سرطان الثدي النقيلي في الرجال.

مساعد الجراحة في علاج سرطان الثدي في الرجال مع إيجابية الغدد الليمفاوية الإبطية; تستخدم وحدها أو بالاشتراك مع الجمع بين العلاج الكيميائي.

وتيرة عالية من مستقبلات هرمون في أورام الرجال قد يفسر ارتفاع معدل الاستجابة من الذكور سرطان الثدي إلى الغدد الصماء العلاج. العلاج كان مماثلة إلى أن النساء المصابات بسرطان الثدي ، لكن التجربة في الرجال محدودة جدا.

اختلافات في الجينات المسؤولة عن تاموكسيفين التمثيل الغذائي قد تؤثر على العلاج المقرر (مثلا بديل الدواء أو الجرعة الشرط).

التعرض endoxifen (الكبرى المستقلب النشط من تاموكسيفين) يرتبط بقوة مع CYP2D6 metabolizer الظاهري ، وانخفاض endoxifen تركيزات ترتبط مع زيادة خطر تكرار المرض في النساء تلقي مساعد التاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي; ومع ذلك ، فإن صحة CYP2D6 metabolizer النمط الظاهري كما توقع نتائج العلاج تاموكسيفين هو مثير للجدل.

على الرغم من أن بعض الخبراء لا ننصح استخدام CYP2D6 التنميط الجيني لتوجيه قرارات العلاج في المرضى الذين يعانون من هرمون مستقبلات إيجابية سرطان الثدي على أساس الأدلة المتاحة ، السريرية Pharmacogenetics تنفيذ كونسورتيوم (CPIC) وغيرها يوصي الخبراء أن النساء مع CYP2D6 الفقراء ، المتوسطة أو العادية/متوسط-metabolizer الظواهر (نشاط عشرات 0-1) على adjuvant علاج الغدد الصماء مع بديل العميل (على سبيل المثال, مثبطات الهرمونات في النساء بعد سن اليأس; مثبطات الهرمونات بالإضافة إلى المبيض قمع في النساء قبل انقطاع الطمث). إذا كان المانع الهرمونات بطلان ، CPIC هذه الدولة الخبراء أن زيادة تاموكسيفين الجرعة 40 ملغ يوميا يمكن اعتبار, ولكن endoxifen تركيزات قد تكون لا تزال دون المستوى الأمثل في تلك مع CYP2D6 الفقراء-metabolizer النمط الظاهري.

وقد استخدمت للحد من تكرار النزيف المهبلي الحلقات للحد من معدل الزيادة في سن العظام في الفتيات مع أولبرايت متلازمة (المعروف أيضا باسم متلازمة ماكيون-أولبرايت) و البلوغ المبكر.

آثار طويلة الأجل تتجاوز سنة واحدة لم يثبت. (انظر الأطفال تحت التحذيرات.)