Pentazocine Hydrochloride و Salmeterol Xinafoate

• اسم جنيس: pentazocine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Talwin

تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة مثل تلك المرتبطة الحادة والمزمنة الاضطرابات الطبية بما في ذلك سرطان العظام مشاكل في الكلى أو المغص الصفراوي و جراحة الأسنان.

وقد يستخدم بالحقن عن قبل الجراحة التخدير و التسكين و كعامل مساعد التخدير الجراحي; ومع ذلك ، الجرعة حقنا شكل لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة.

كما تم استخدامه بالحقن التوليدية تسكين الألم أثناء المخاض.

الدواء عن طريق الفم شكل صياغة تحتوي على كمية صغيرة من النالوكسون هيدروكلوريد (خصم الأفيونية) يحتمل أن القضاء على سوء الاستخدام عن طريق الحقن الوريدية من قبل مدمني الأفيون و متعاطي المخدرات. النالوكسون هو غير نشط عندما تدار شفويا في كمية (0.5 ملغ) موجودة في صياغة الفم و لا يؤثر على فعالية pentazocine عندما تدار شفويا.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)

• اسم جنيس: salmeterol
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Serevent Diskus, Serevent

سالميتيرول إلا بالتزامن مع طويلة الأجل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) لعلاج الربو والوقاية من bronchospasm في المرضى الذين يعانون من معرقلة الهوائية المرض ، بما في ذلك أعراض الربو الليلي.

وحيد مع طويل المفعول β2 الأدرينالية منبهات (على سبيل المثال ، سالميتيرول) يزيد من خطر الربو ذات الصلة الموت قد تزيد من خطر الربو ذات الصلة المستشفى في الأطفال والمراهقين. استخدام سالميتيرول لعلاج الربو دون أن يصاحب ذلك من استخدام على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) هو بطلان. (انظر محاصر الإنذار أيضا الربو ذات الصلة الموت أحداث تهدد الحياة في ظل التحذيرات.)

سالميتيرول إلا إضافية من العلاج في المرضى الذين يعانون من الربو حاليا تلقي طويلة الأجل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) ولكن المرض الذي هو كاف التحكم مع مثل هذا العلاج.

سالميتيرول ثابت في تركيبة مع فلوتيكازون يستخدم فقط في المرضى الذين يعانون من الربو لا تستجيب بشكل كاف على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) أو الذين شدة المرض أوامر بدء العلاج مع كل استنشاق الكورتيزون طويل المفعول β2-الأدرينالية.

مرة واحدة الربو السيطرة على تحقيقه والمحافظة عليه ، تقييم المريض على فترات منتظمة و التنحي العلاج (على سبيل المثال ، وقف سالميتيرول) إذا كان ذلك ممكنا من دون فقدان السيطرة على الربو ، والحفاظ على المريض على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة).

سالميتيرول ليس بديلا عن الكورتيزون; العلاج كورتيكوستيرويد لا ينبغي إيقاف أو تخفيض الجرعة عند سالميتيرول هو شرع. (انظر ما يصاحب ذلك العلاج المضاد للالتهابات في ظل التحذيرات.)

لا تستخدم سالميتيرول وحدها أو في تركيبة ثابتة مع فلوتيكازون في المرضى الذين يعانون من الربو بشكل كاف تسيطر على منخفض أو متوسط جرعة الكورتيزون المستنشق.

في الأطفال والمراهقين يعانون من الربو تتطلب إضافة طويل المفعول-β2 الأدرينالية إلى استنشاق الكورتيكوستيرويدات, عموما استخدام ثابت-تركيبة مستحضر يحتوي كل استنشاق الكورتيزون طويل المفعول β2-الأدرينالية لضمان الامتثال المخدرات على حد سواء.

عندما منفصلة إدارة طويلة الأجل الربو تحكم العلاج (مثل الكورتيزون المستنشق) طويل المفعول β2-الأدرينالية سريريا أشار إلى اتخاذ الخطوات المناسبة لضمان الامتثال المخدرات على حد سواء. إذا الامتثال لا يمكن ضمان ثابت-تركيبة مستحضر يحتوي كل استنشاق الكورتيزون طويل المفعول β2-الأدرينالية هو الموصى بها.

سالميتيرول وحدها أو في تركيبة ثابتة مع فلوتيكازون لم يشر لتخفيف حدة التشنج القصبي. (انظر تدهور مرض النوبات الحادة في ظل التحذيرات.)

منع من ممارسة النشاط تشنج قصبي.

استخدام عامل واحد من أجل منع ممارسة الرياضة التي يسببها تشنج قصبي قد يكون سريريا ورد في المرضى الذين يعانون من الربو المستمرة.

استخدام للوقاية من ممارسة النشاط تشنج قصبي قد يكون سريريا أشار في المرضى الذين يعانون من الربو المستمرة; ومع ذلك ، علاج الربو يجب أن تشمل على المدى الطويل الربو تحكم العلاج (على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة).

على المدى الطويل علاج أعراض تشنج قصبي عكسها المرتبطة معتدلة إلى شديدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن (على سبيل المثال ، FEV1 أقل من 80% من توقع), بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

ثابت تركيبة مع فلوتيكازون كما استنشاق مسحوق (Advair Diskus) يستخدم العلاج الصيانة من تدفق الهواء انسداد في مرض الانسداد الرئوي المزمن, بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن و/أو انتفاخ الرئة; تستخدم أيضا للحد من تفاقم الداء الرئوي المسد المزمن في المرضى الذين لديهم تاريخ من التفاقم.

لم يشر لتخفيف حدة التشنج القصبي. استخدام قصيرة-بالنيابة استنشاقه β2-ناهض بشكل متقطع (حسب الحاجة) الحاد أعراض هذا المرض. (انظر تدهور مرض النوبات الحادة في ظل التحذيرات.)