البحث عن الدواء من اسمه

Phl-Fluoxetine و Pimozide

تحديد تفاعل Phl-Fluoxetine و Pimozide وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Phl-Fluoxetine <> Pimozide

الملاءمة: 28.10.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام فلوكستين و pimozide لا ينصح. أخذ هذه الأدوية معا يمكن أن تؤثر على إيقاع قلبك.... استدعاء الطبيب إذا كان لديك أعراض عدم انتظام ضربات القلب, وضيق الصدر, عدم وضوح الرؤية أو الغثيان. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

بطلان: Coadministration مع فلوكستين قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من pimozide. الآلية المقترحة هو فلوكستين تثبيط التمثيل الغذائي pimozide عبر CYP450 2D6 و 3A4. على الرغم من أن التفاعل لم يدرس بشكل رسمي مع فلوكستين, البيانات موجودة بارواكسيتين, المخدرات مماثلة CYP450 تثبيط الخصائص. في دراسة للرقابة من المتطوعين الأصحاء ، المعالجة الفورية الإفراج بارواكسيتين (معاير تصل إلى 60 ملغ/يوم) زيادة ذروة تركيز البلازما (كم) و منطقة تحت منحنى تركيز وقت (AUC) من pimozide (2 ملغ جرعة فموية وحيدة) بمعدل 62% و 151% على التوالي مقارنة مع الإدارة من pimozide وحده. استخدام pimozide ارتبط مع جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني, وبالتالي ارتفاع مستويات البلازما من المخدرات قد تحفيز خطر عدم انتظام ضربات البطين مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني و torsade de pointes وكذلك السكتة القلبية والموت المفاجئ. ويضاف إلى ذلك أن التقارير تشير إلى أن الإدارة المتزامنة فلوكستين و pimozide قد تترافق مع تغيرات الحالة النفسية السلبية آثار القلب والأوعية الدموية. آلية التفاعل لم يتم تحديده ولكن قد تنطوي على المضافات الدوائية الآثار و/أو فلوكستين تثبيط pimozide عملية التمثيل الغذائي. في حالة واحدة تقرير, شابة تلقي pimozide على الوسواس الأفكار الوهمية أصبحت ذهولي و اشتكى من عدم القدرة على التفكير بوضوح بعد إضافة فلوكستين. كما كان اللعاب أثناء تلقي الجمع. في حالة أخرى, المرضى المسنين تعامل مع pimozide المتقدمة الشديد لعضلة القلب أسبوع تقريبا بعد إضافة فلوكستين. انخفاض في نبض حدث أيضا أثناء المعايرة من pimozide الجرعة ، لكنها كانت أكثر أهمية مع مزيج من فلوكستين و pimozide. في تقارير أخرى استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية في تركيبة مع مضادات الذهان أو وكلاء آخرين مع antidopaminergic تأثير أدت إلى زيادة أعراض خارج هرمية.

الإدارة: نظرا العلاجي الضيق مؤشر pimozide و المعروف القدرة على إطالة فترة QT, يصاحب ذلك من استخدام pimozide و فلوكستين يعتبر بطلان. نظرا طويلة نصف العمر فلوكستين وبه المستقلب norfluoxetine خطر التفاعل قد تكون موجودة لفترة طويلة (تصل إلى عدة أسابيع) بعد التوقف فلوكستين.

المصادر

Dsouza DC, Bennett A, Abidargham A, Krystal JH "Precipitation of a psychoneuromotor syndrome by fluoxetine in a haloperidol-treated schizophrenic patient." J Clin Psychopharmacol 14 (1994): 361-3
Nicholson SD "Extra pyramidal side effects associated with paroxetine." West Engl Med J 107 (1992): 90-1
Stein MH "Tardive dyskinesia in a patient taking haloperidol and fluoxetine." Am J Psychiatry 148 (1991): 683
Ozdemir V, Naranjo CA, Herrmann N, Reed K, Sellers EM, Kalow W "Paroxetine potentiates the central nervous system side effects of perphenazine: contribution of cytochrome P4502D6 inhibition in vivo." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 334-47
Ketai R "Interaction between fluoxetine and neuroleptics." Am J Psychiatry 150 (1993): 836-7
Tate JL "Extrapyramidal symptoms in a patient taking haloperidol and fluoxetine." Am J Psychiatry 146 (1989): 399-400
"Product Information. Paxil (paroxetine)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, MartinezMir I "Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide." Ann Pharmacother 33 (1999): 382
Lock JD, Gwirtsman HE, Targ EF "Possible adverse drug interactions between fluoxetine and other psychotropics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 383-4
"Product Information. Prozac (fluoxetine)." Dista Products Company, Indianapolis, IN.
Ahmed I, Dagincourt PG, Miller LG, Shader RI "Possible interaction between fluoxetine and pimozide causing sinus bradycardia." Can J Psychiatry 38 (1993): 62-3
Horrigan JP, Barnhill LJ "Paroxetine-pimozide drug interaction." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 33 (1994): 1060-1
Hansen-Grant S, Silk KR, Guthrie S "Fluoxetine-pimozide interaction." Am J Psychiatry 150 (1993): 1751-2