Prazosin Hydrochloride و Twinrix Junior

• اسم جنيس: prazosin
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Minipress

إدارة ارتفاع ضغط الدم (وحدها أو في تركيبة مع فئات أخرى من العوامل الخافضة للضغط).

لا يعتبر المفضل وكيل إدارة الأولي من ارتفاع ضغط الدم وفقا الحالية القائمة على الأدلة ارتفاع ضغط الدم التوجيهية ، ولكن قد تكون مفيدة في إدارة مقاومة ارتفاع ضغط الدم كجزء من تركيبة العلاج.

الأكثر فعالية عند استخدامها في تركيبة مع مدر للبول ؛ الآثار المفيدة α1-حاصرات على مستوى السكر في الدم والدهون تركيزات أيضا قد تخفف بعض التأثيرات الأيضية السلبية من مدرات البول.

بعض الخبراء أن α1-مانع قد يكون الخط الثاني عامل في ارتفاع ضغط الدم العلاجية في الرجال تتعايش مع تضخم البروستاتا الحميد (BPH); ومع ذلك ، فإن جمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA) الدول التي الأحادي مع هذه الأدوية ليس الأمثل في مرضى ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض أعراض المسالك البولية (طرفيات المستعملين المحليين) أو بف وأن مثل هذه الظروف ينبغي أن تدار بشكل منفصل.

تفريد اختيار العلاج ؛ النظر في المريض الخصائص (على سبيل المثال ، العمر ، العرق/سباق, المصاحبة, مخاطر القلب والأوعية الدموية) وكذلك المخدرات العوامل ذات الصلة (على سبيل المثال ، وسهولة الإدارة توافر الآثار السلبية والتكلفة).

2017 ACC/AHA التخصصات ارتفاع ضغط الدم التوجيهي يصنف BP في البالغين إلى 4 فئات: عادي, مرتفعة, المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم ، و المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم.

المصدر: Whelton PK, كاري RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/عمتي/ABC/ACPM/AGS/ألفا/رماد/ASPC/NMA/PCNA التوجيهي لمنع الكشف والتقييم ، وإدارة ارتفاع ضغط الدم في البالغين: تقرير الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية فرقة العمل بشأن المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية. ارتفاع ضغط الدم. 2018;71:e13-115.

الأفراد مع SBP ودبة في 2 فئات مختلفة (على سبيل المثال ، مرتفعة SBP طبيعية DBP) يجب أن يعين في أعلى BP الفئة (أي ارتفاع ضغط الدم).

الهدف من ارتفاع ضغط الدم والوقاية منه هو تحقيق والحفاظ على التحكم الأمثل من BP. ومع ذلك, BP عتبات المستخدمة في تعريف ارتفاع ضغط الدم الأمثل BP العتبة التي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط, و الهدف المثالي BP القيم لا تزال مثيرة للجدل.

2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي عموما يوصي الهدف BP الهدف (أي BP تحقيق مع العلاج الدوائي و/أو nonpharmacologic التدخل) من <130/80 ملم زئبق في جميع البالغين بغض النظر المصاحبة أو مستوى من تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية (ASCVD المخاطر). وبالإضافة إلى ذلك ، SBP هدف <130 ملم زئبق عموما ينصح noninstitutionalized الإسعافية للمرضى ≥65 سنة من العمر مع متوسط SBP ≥130 ملم زئبق. هذه BP الأهداف استنادا إلى الدراسات السريرية مما يدل على استمرار الحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية تدريجيا في مستويات أقل من SBP.

الأخرى ارتفاع ضغط الدم التوجيهية عموما على أساس الهدف BP الأهداف في سن المصاحبة. المبادئ التوجيهية مثل تلك الصادرة عن JNC 8 الخبراء عموما استهدفت BP هدف <140/90 ملم زئبق بغض النظر عن مخاطر القلب والأوعية الدموية ، واستخدمت أعلى BP عتبات واستهداف نقطة أساس في المرضى المسنين مقارنة مع تلك التي أوصت بها 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي.

بعض الأطباء الاستمرار في دعم المستهدف السابق BPs أوصت JNC 8 بسبب المخاوف من عدم إمكانية تعميم البيانات من بعض التجارب السريرية (على سبيل المثال ، سباق الدراسة) تستخدم لدعم 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي الأضرار المحتملة (على سبيل المثال ، سلبية آثار المخدرات ، وتكاليف العلاج) مقابل فوائد BP خفض في المرضى الذين يعانون من انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

النظر في الفوائد المحتملة من ارتفاع ضغط الدم وإدارة المخدرات تكلفة الآثار السلبية والمخاطر المرتبطة باستخدام العديد من الأدوية الخافضة للضغط عندما يقرر المريض BP الهدف من العلاج.

من أجل اتخاذ قرارات بشأن عند بدء العلاج بالعقاقير (BP عتبة) ، 2017 ACC/AHA ارتفاع ضغط الدم التوجيهي يتضمن الكامنة عوامل الخطر القلبية الوعائية. ASCVD تقييم المخاطر ينصح ACC/AHA لجميع البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ACC/AHA حاليا يوصي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط بالإضافة إلى نمط الحياة/التعديلات السلوكية في SBP ≥140 ملم زئبق أو دبة ≥90 ملم زئبق في البالغين الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية (أي الوقاية الأولية) وانخفاض خطر ASCVD (10 سنوات المخاطر <10%).

من أجل الوقاية الثانوية في البالغين الذين يعانون من المعروف أمراض القلب والأوعية الدموية أو للوقاية الأولية في تلك في خطر أعلى ASCVD (10 سنوات المخاطر ≥10%), ACC/AHA يوصي بدء العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط في المتوسط SBP ≥130 ملم زئبق أو متوسط دبة ≥80 ملم زئبق.

البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري, مرض الكلى المزمن (CKD) ، أو العمر ≥65 سنة يفترض أن تكون في ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية; ACC/AHA الدولة أن هؤلاء المرضى يجب أن يكون العلاج بالعقاقير الخافضة للضغط التي بدأت في بي بي ≥130/80 ملم زئبق. تفريد المخدرات العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي القلب والأوعية الدموية أو عوامل خطر أخرى.

في المرحلة 1 ارتفاع ضغط الدم الخبراء أنه من المعقول أن بدء العلاج الدوائي باستخدام صعدت-رعاية النهج الذي دواء واحد هو شرع معاير و أدوية أخرى تضاف بالتتابع لتحقيق الهدف BP. بدء المعالجة الخافضة للضغط مع 2 الخط الأول وكلاء من مختلف دوائية الطبقات الموصى بها في البالغين مع المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم المتوسط BP >20/10 ملم زئبق فوق BP الهدف.

تضخم البروستاتا الحميد

وقد استخدمت للحد من انسداد المسالك البولية وتخفيف المظاهر المرتبطة في المرضى الذين يعانون من أعراض BPH ؛ فعالية بالنسبة إلى الأخرى α1 الأدرينالية حاصرات يبقى أن المنشأة.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

وقد استخدمت في إدارة اضطرابات ما بعد الصدمة ، ولا سيما في مكافحة قدامى المحاربين في المرضى الذين يعانون من الليل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (مثل الكوابيس واضطرابات النوم).

بعض الأطباء يوصي برازوسين أول سطر أو العلاج البديل عند علاج المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بارزة الليل الأعراض ، خاصة في المحاربين القدامى. المزيد من الدراسات اللازمة في المدنيين مع noncombat المتصلة الصدمة PTSD و في علاج النهار أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.

• اسم جنيس: hepatitis a adult vaccine / hepatitis b adult vaccine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Twinrix Preservative-Free, Twinrix

التهاب الكبد A التهاب الكبد B تركيبة لقاح يستخدم لمنع العدوى الناجمة عن فيروس التهاب الكبد A التهاب الكبد الوبائي ب. اللقاح يعمل من خلال التسبب في الجسم لإنتاج حماية خاصة بها (الأجسام المضادة) ضد هذا المرض.

التهاب الكبد هو مرض خطير في الكبد التي يمكن أن تسبب الوفاة. وهو ناتج عن التهاب الكبد الفيروس (HAV) وهي تنتشر في معظم الأحيان من خلال المصابة الغذاء أو الماء. التهاب الكبد A يمكن أن ينتشر أيضا عن طريق بالقرب من شخص إلى شخص الاتصال مع الأشخاص المصابين بالمرض (مثل بين الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل). على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين لا يبدو أن يكون مريضا ، فإنها لا تزال قادرة على نشر الفيروس إلى الآخرين.

التهاب الكبد A هو أقل شيوعا في الولايات المتحدة وغيرها من مناطق العالم التي لديها مستوى أعلى من الصرف الصحي والمياه الصالحة للشرب والصرف الصحي (النفايات) نظم. ومع ذلك ، فمن مشكلة صحية كبيرة في أجزاء من العالم التي ليس لديها مثل هذه الأنظمة. إذا كنت مسافرا إلى بلدان معينة أو جهاز التحكم عن بعد (خارج الطريق) المناطق لقاح التهاب الكبد وسوف تساعد على حمايتك من التهاب الكبد مرض.

التهاب الكبد ب هو الناجمة عن فيروس التهاب الكبد B (HBV) و هو ينتشر عن طريق الاتصال مع سوائل الجسم مثل الدم واللعاب والسائل المنوي أو السوائل المهبلية ؛ إبرة العصي أو تقاسم الإبر ؛ أو من الأم إلى الطفل.

التهاب الكبد A التهاب الكبد B تركيبة اللقاح يوصى بها لجميع الأشخاص 18 سنة من العمر أو كبار السن الذين هم في خطر من العدوى من وظائفهم أو بعض السلوكيات ، أو من السفر إلى الأجزاء التالية من العالم:

• أفريقيا.
• أمريكا الوسطى والجنوبية.
• شرق وجنوب أوروبا.
• جنوب وجنوب شرق آسيا (باستثناء اليابان).
• البحر الكاريبي.
• الشرق الأوسط.
• الاتحاد السوفياتي السابق

التهاب الكبد A التهاب الكبد B تركيبة اللقاح يوصى أيضا على:

• العسكريين.
• الأشخاص الذين يعيشون في أو الانتقال إلى المناطق التي لديها نسبة عالية من هف العدوى الذين هم في خطر كبير من HBV العدوى.
• الأشخاص الانخراط في النشاط الجنسي ، مثل مثلي الجنس وثنائيي الجنس الذكور.
• الأشخاص الذين يستخدمون حقن المخدرات غير المشروعة.
• الأشخاص المعرضين للخطر من خلال عملهم ، مثل العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع العيش التهاب الكبد A التهاب الكبد B فيروس والشرطة أولئك الذين يقدمون الإسعافات الأولية أو المساعدة الطبية ، والعمال الذين تأتي في اتصال مع البراز أو مياه الصرف الصحي.
• الناس الذين يعملون في مراكز الرعاية النهارية والمرافق الإصلاحية ، من سكان المخدرات والكحول مراكز العلاج و المرضى و الموظفين في وحدات غسيل الكلى.
• الناس الذين هم في خطر متزايد HBV العدوى و الذين هم على اتصال وثيق مع المرضى الذين لديهم التهاب الكبد A أو B.
• الأشخاص الذين يعانون من الهيموفيليا.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة.

هذا اللقاح هو أن تعطى فقط من قبل أو تحت إشراف الطبيب.