Prilocaine Hydrochloride و Tramadol Hydrochloride

• اسم جنيس: prilocaine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Citanest Plain Dental

تسلل أو إحصار العصب التخدير في طب الأسنان.

• اسم جنيس: tramadol
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

أقراص التقليدية: إدارة الألم شديدة بما فيه الكفاية يتطلب الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات) لم أو لا يتوقع أن تكون كافية أو السكوت. فعالية المنشأة في المرضى الذين يعانون من معتدل الحاد أو الألم المزمن ، بما في ذلك ما بعد الجراحة, النسائية, التوليد, و آلام السرطان.

تمديد الإفراج أقراص أو كبسولات: إدارة الألم شديدا بما فيه الكفاية تتطلب على المدى الطويل, يوميا, على مدار الساعة استخدام المواد الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات الفوري-الإفراج عن المواد الأفيونية) عدم كفاية أو عدم التحمل. لم يشر عن الحاجة ("prn") استخدام. فعالية المنشأة في 2 دراسات في المرضى الذين يعانون من معتدل إلى متوسط الشدة الآلام المزمنة المرتبطة هشاشة العظام; عدة دراسات أخرى لم تقدم أدلة كافية من الفعالية.

الترامادول/أسيتامينوفين أقراص: قصيرة المدى (أقل من 5 أيام) إدارة الألم الحاد شديدة بما فيه الكفاية يتطلب الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات) لم أو لا يتوقع أن تكون كافية أو السكوت.

الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) الدول الترامادول يمكن النظر فيها في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ومنهم NSAIAs وبطلان (على سبيل المثال ، الذين يعانون من الفشل الكلوي) أو الذين اسيتامينوفين أو NSAIAs لم تنتج استجابة كافية.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)