Prograf و Xarelto Starter Pack

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

إذا كان لديك مرض الكلى ، يجب عليك التحدث مع طبيبك قبل استخدام rivaroxaban مع فصيلة. الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد بشكل كبير من مستويات الدم من rivaroxaban وزيادة خطر الإصابة خطيرة أو مهددة للحياة مضاعفات النزيف. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تواجه أي نزيف غير عادي أو كدمات أو علامات وأعراض أخرى من النزيف مثل دوخة; الدوار ؛ الأحمر أو الأسود ، تلكأ البراز; السعال أو القيء الطازجة أو المجففة الدم الذي يشبه القهوة; صداع شديد ؛ الضعف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

رصد: Coadministration ضعيفة أو معتدلة المزدوج مثبطات CYP450 3A4 و P-بروتين سكري (P-gp) قد تزيد تركيزات البلازما من rivaroxaban الذي هو ركيزة كل إيزوزيم و نقل هروب رأس المال. هذا التفاعل ليس من المتوقع أن تكون هامة سريريا في المرضى الذين يعانون من وظيفة كلوية طبيعية, ولكن قد يكون من المهم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي على أساس محاكاة بيانات الحرائك الدوائية. عندما جرعة واحدة من rivaroxaban كان مع تعيين مشترك مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين في اليوم ، rivaroxaban ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 40% و 50%, على التوالي. وبالمثل ، coadministration مع erythromycin 500 ملغ ثلاث مرات يوميا زيادة يعني rivaroxaban كم واوك قبل ما يقرب من 30%. هذه الزيادات في حجم التقلبات العادية من كم واوك و لا تعتبر ذات الصلة سريريا. ومع ذلك ، فإن حجم التفاعل قد تكون أكبر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. حتى في غياب المصاحبة CYP450 3A4/P-gp مثبطات ، rivaroxaban AUC زادت 1.4-, 1.5 - 1.6 أضعاف في الأفراد الذين يعانون من معتدل (CrCl 50 إلى 80 مل/دقيقة), معتدلة (CrCl 30 إلى 49 مل/دقيقة) شديد (CrCl 15 إلى 29 مل/دقيقة) الفشل الكلوي ، على التوالي ، مقارنة مع الأصحاء مع وظيفة كلوية طبيعية (CrCl 80 مل/دقيقة أو أكثر). عموما تثبيط عامل Xa النشاط بواقع 1.5 و 1.9 2.0 و إطالة PT وبالمثل ارتفعت بنسبة 1.3 2.2 و 2.4 ، على التوالي. لا توجد بيانات في المرضى الذين يعانون من CrCl أقل من 15 مل/دقيقة. في إحدى التجارب السريرية التي سمحت يصاحب ذلك من استخدام جنبا إلى جنب P-gp و ضعيفة أو معتدلة CYP450 3A4 مثبطات (على سبيل المثال, ديجوكسين, ديلتيازيم, فيراباميل, الكلورامفينيكول, سيميتيدين, الاريثروميسين) ، 7111 المرضى الذين يعانون من nonvalvular الرجفان الأذيني تعامل مع rivaroxaban عن متوسط 19 شهرا (5558 لمدة 12 شهرا و 2512 لمدة 24 شهرا) للحد من خطر السكتة الدماغية النظامية الانسداد. زيادة في النزيف لم يكن لوحظ في المرضى الذين يعانون من CrCl بين 30 إلى 50 مل/دقيقة الذي حصل rivaroxaban 15 ملغ مرة واحدة يوميا بالنسبة إلى المرضى مع وظيفة الكلي الذي حصل rivaroxaban 20 ملغ مرة واحدة يوميا.

الإدارة: في المرضى الذين يعانون من CrCl من 15 إلى أقل من 80 مل/دقيقة, استخدام rivaroxaban ضعيفة أو معتدلة المزدوج مثبطات CYP450 3A4 و P-gp ينبغي إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرير زيادة خطر النزيف مضاعفات. ينبغي أن يكون المرضى بشكل روتيني تقييم علامات وأعراض مما يشير إلى فقدان الدم مثل انخفاض في الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت, انخفاض ضغط الدم, أو الضائقة الجنينية (في النساء الحوامل). وظيفة الكلى كما ينبغي تقييمها بشكل دوري ، والعلاج مع rivaroxaban وقفها إذا فشل كلوي حاد يتطور. بسبب نقص البيانات السريرية ، rivaroxaban لا ينصح المرضى الذين يعانون من CrCl أقل من 30 مل/دقيقة عند استخدامها للوقاية من تجلط الوريد العميق في المرضى الذين يعانون من CrCl أقل من 15 مل/دقيقة عند استخدامها للحد من خطر السكتة الدماغية النظامية الانسداد في nonvalvular الرجفان الأذيني.

Prograf

اسم جنيس: tacrolimus

علامة تجارية: Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR, Hecoria

مرادفات: لا

ما هو Prograf؟

Xarelto Starter Pack

اسم جنيس: rivaroxaban

علامة تجارية: Xarelto, Xarelto Starter Pack

مرادفات: Xarelto

ما هو Xarelto Starter Pack؟