Pyridostigmine Bromide و Sotalol Hydrochloride

• اسم جنيس: pyridostigmine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Mestinon, Mestinon Timespan, Regonol

لإدارة أعراض الوهن العضلي الوبيل إلى تحسين قوة العضلات.

ليست فعالة في المرضى الذين يعانون من مقاومة anticholinesterase المخدرات.

وقد يستخدم بالحقن (الرابع أو IM) من أجل علاج الأعراض من التفاقم الحاد الوهن العضلي أو عن طريق الفم عندما كان العلاج غير عملي. ومع ذلك ، فإن حقن إعداد أنه كان يستخدم هذا المؤشر لم يعد متاح تجاريا في الولايات المتحدة ؛ الحقن الوريدية حاليا متاحة تجاريا في الولايات المتحدة لا يشمل هذا الاستخدام في وصف المعلومات.

بعد العملية الجراحية عكس آثار nondepolarizing العصبي العضلي ومنع وكلاء (على سبيل المثال ، gallamine, metocurine ، توبوكورارين [كل شيء لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة], pancuronium).

غير فعالة و لا ينبغي أن تستخدم على عكس depolarizing العصبي العضلي ومنع وكلاء (على سبيل المثال ، سكسينيل كولين, ديكاميثونيوم).

Preexposure الوقاية ضد الفتاكة آثار سومان الأعصاب التسمم في المعارك العسكرية الموظفين.

تستخدم بالاقتران مع العلاج القياسي من الأعصاب والتسمم (أي الأتروبين و pralidoxime كلوريد) وغيرها من التدابير الوقائية (مثل الأقنعة ، أغطية ، overgarments).

التوقف عن استخدامها في أول إشارة من الأعصاب والتسمم. ليس للاستخدام بعد التعرض سومان; لا يتوقع أن تكون فعالة بعد التعرض قد يؤدي إلى تفاقم آثار sublethal التعرض. (انظر العسكرية استخدام سومان التسمم الوقاية في محاصر تحذير.)

• اسم جنيس: sotalol
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotalol Hydrochloride AF, Sotylize

تستخدم لقمع ومنع تكرار موثقة تهدد الحياة عدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثال ، المستدام عدم انتظام دقات القلب البطيني); المعينة يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لمثل هذا الاستخدام.

تبين أن تكون فعالة في المرضى الذين يعانون تهدد الحياة عدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثال ، المستدام عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان) وكذلك مع أقل حدة عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال ، من السابق لأوانه البطين المجمعات [PVCs] ، وإرفاقها PVCs, nonsustained عدم انتظام دقات القلب البطيني)

على الرغم من أن الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، بما في ذلك السوتالول ، قد قمع تكرار عدم انتظام ضربات القلب و تحسين الأعراض ، ليس هناك أي دليل من الدراسات التي تسيطر عليها العشوائية مشيرا إلى أن هذه الأدوية لها تأثير مفيد على وفيات أو الموت المفاجئ.

بسبب arrhythmogenic المحتملة ، عدم وجود أدلة على تحسين البقاء على قيد الحياة ، خطر من آثار سلبية خطيرة (انظر Proarrhythmic الآثار تحت وتحذر), تستخدم في المرضى الذين يعانون من أقل من عدم انتظام ضربات القلب الشديدة, حتى لو أعراض, عموما لا ينصح.

تجنب العلاج من أعراض PVCs.

لا أول خط الدواء المفضل خلال السكتة القلبية ، ولكن قد تستخدم في علاج الدورة الدموية مستقرة مستمرة monomorphic عدم انتظام دقات القلب البطيني ؛ وشملت الحالية ACLS مبادئ توجيهية الكبار عدم انتظام دقات القلب.

تستخدم للحفاظ على النظم الجيبي الطبيعي في المرضى الذين يعانون من أعراض الرجفان الأذيني أو الرفرفة الذين هم حاليا في إيقاع الجيوب الأنفية.

بسبب احتمال تهدد الحياة عدم انتظام ضربات البطين, الاحتياطي الاستخدام للغاية أعراض الرجفان الأذيني/رفرفة. (انظر Proarrhythmic الآثار تحت التحذيرات.) لا تستخدم في المرضى الذين يعانون يمكن عكسها بسهولة (على سبيل المثال ، مع مناورة فالسالفا) الرجفان الاذيني الانتيابي.

فعالية في الوقاية من الرجفان الأذيني أو الرفرفة تكرار للمقارنة إلى أن من كينيدين أو بروبافينون و أقل من amiodarone.

كما تم استخدامه لعلاج أخرى فوق البطيني tachycardias (SVTs) ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (PSVT) بسبب AV العقدي العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVNRT) أو AV العائدة عدم انتظام دقات القلب (AVRT).