البحث عن الدواء من اسمه

Quinidine Sulfate Tablets و Rythmol Extended Release

تحديد تفاعل Quinidine Sulfate Tablets و Rythmol Extended Release وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Quinidine Sulfate Tablets <> Rythmol Extended Release

الملاءمة: 21.02.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام بروبافينون مع كينيدين. الجمع بين هذه الأدوية قد تزيد من مستويات الدم وآثار بروبافينون. كما قد تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك إذا كانت حالتك سوءا أو كنت تعاني من الغثيان, قيء, التعب, مشاكل في الرؤية, عدم انتظام دقات القلب, نبض بطيء, ألم في الصدر, أو ضيق في التنفس أثناء العلاج مع هذه الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, أو سريع أو تسارع في نبضات القلب. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration بروبافينون مع Class IA وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب مثل الكينيدين قد تنتج الآثار المضافة على الفاصل الزمني كيو تي في تخطيط القلب. نظريا, وهذا قد تزيد من خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. معلومات متضاربة قائما حول ما إذا كان بروبافينون وحده يطيل الفاصل الزمني كيو تي. بعض الأطباء تشير إلى أنه ، على الرغم من أن البيانات في الأدب الطبي لا تدعم تأثير هام سريريا بروبافينون وغيرها من فئة IC وكلاء على الفاصل الزمني كيو تي. وعلاوة على ذلك, لأن بروبافينون يطيل QRS الفاصل في القلب, أي تغييرات في الفاصل الزمني كيو تي يصعب تفسيرها. ومع ذلك ، proarrhythmic الآثار بما في ذلك الموت المفاجئ تهدد الحياة البطين عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان البطيني, عدم انتظام دقات القلب البطيني, توقف الانقباض, و torsade de pointes ارتبطت مع استخدامه. منذ بروبافينون لم تدرس على نطاق واسع لاستخدامها بالاقتران مع غيرها من النظم وكلاء أو وكلاء أن إطالة فترة QT, الحذر قد يكون من المستصوب. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

مراقبة عن كثب: Coadministration مع هينيديني قد يغير الدوائية بروبافينون وبه المستقلب النشط, 5-hydroxypropafenone في بعض المرضى. الآلية المقترحة هو كينيدين تثبيط CYP450 2D6 بوساطة عملية التمثيل الغذائي بروبافينون. التفاعل لوحظ في المرضى الذين واسعة الأيض من debrisoquine (أي CYP450 2D6 واسعة الأيض). في المرضى التسعة الذين كانوا يتلقون بروبافينون علاج عدم انتظام ضربات القلب (كل قد تخفيض الجرعة إلى 150 ملغ كل ثماني ساعات في انتظار التفاعل), coadministration مع جرعة منخفضة من الكينيدين (50 ملغ ثلاث مرات يوميا) لمدة أربعة أيام زيادة ثابتة للدولة تركيز البلازما من بروبافينون بنسبة 2.7 أضعاف و انخفض من 5-hydroxypropafenone بمقدار النصف في سبعة المرضى الذين كانوا CYP450 2D6 واسعة الأيض. بروبافينون التخليص عن طريق الفم بمقدار يعني من 58% في وجود كينيدين. صافي تأثير هذه التغييرات لم يثبت. ECG فترات عدم انتظام ضربات القلب التردد لم يتغير في دراسة المرضى ، التي من شأنها أن تشير إلى أي تأثير كبير على الاستجابة السريرية إلى بروبافينون. كما هو متوقع, لا تغييرات في البلازما بروبافينون 5-hydroxypropafenone مستويات لوحظت في المرضى الذين كانوا فقراء CYP450 2D6 الأيض. في عامة السكان ، حوالي 7% من القوقازيين و 2 ٪ من الآسيويين الأفراد المنحدرين من أصل أفريقي يعتقد أن الفقراء CYP450 2D6 الأيض. في دراسة أخرى أجريت على متطوعين أصحاء ، وجد المحققون دليل على زيادة بيتا حجب آثار بروبافينون واسعة CYP450 2D6 الأيض أثناء coadministration مع كينيدين, ويفترض فقط لأن الوالدين للمخدرات (ولكن ليس المستقلب) يمتلك بيتا-حظر النشاط. إلا أن بعض الأطباء قد تستخدم أيضا تركيبة علاجية. دراسة في المرضى الذين يعانون من صهر الرجفان الأذيني وجدت أن إضافة جرعة منخفضة من كينيدين إلى بروبافينون كان فعالا مثل زيادة الجرعة من بروبافينون, ولكن أن الجمع كان السكوت أفضل (أقل غي الآثار السلبية).

الإدارة: بروبافينون وسم المنتجات من أجل إطلاق متواصلة صياغة توصي الاستخدام المتزامن مع Class IA والثالث وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب يمكن تجنبها. وبالإضافة إلى ذلك, هذه العوامل يجب حجب ما لا يقل عن 5 نصف حياة قبل أن الجرعات مع بروبافينون. رصد الاستجابة السريرية, ECG, و المخدرات المستويات الموصى بها إذا كان الاستخدام المتزامن مع هينيديني مطلوب ، بروبافينون الجرعة تبعا لذلك. في دراسة واحدة, متوسط بروبافينون جرعات خفضت بنسبة 45%. وينبغي نصح المرضى أن يخطر الطبيب إذا كانت تجربة الغثيان, قيء, التعب, الاضطرابات البصرية, صداع, عدم انتظام دقات القلب, تغييرات في معدل النبض, ألم في الصدر, أو ضيق التنفس أثناء العلاج.

المصادر

Morike KE, Roden DM "Quinidine-enhanced beta-blockade during treatment with propafenone in extensive metabolizer human subjects." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 28-34
"Product Information. Rhythmol (propafenone)." Knoll Pharmaceutical Company, Whippany, NJ.
"Product Information. Rythmol SR (propafenone)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Siddoway LA, Thompson KA, McAllister CB, Wang T, Wilkinson GR, Roden DM, Woosley RL "Polymorphism of propafenone metabolism and disposition in man: clinical and pharmacokinetic consequences." Circulation 75 (1987): 785-91
Klein RC, Huang SK, Marcus FI, et al "Enhanced antiarrhythmic efficacy of propafenone when used in combination with procainamide or quinidine." Am Heart J 114 (1987): 551-8
Buss J, Neuss H, Bilgin Y, Schlepper M "Malignant ventricular tachyarrhythmias in association with propafenone treatment." Eur Heart J 6 (1985): 424-8
Hii JT, Wyse DG, Gillis AM, et al "Propafenone-induced torsade de pointes: cross-reactivity with quinidine." Pacing Clin Electrophysiol 14 (1991): 1568-70
Zehender M, Hohnloser S, Geibel A, et al "Short-term and long-term treatment with propafenone: determinants of arrhythmia suppression, persistence of efficacy, arrhythmogenesis, and side effects in patients." Br Heart J 67 (1992): 491-7
Funck-Brentano C, Kroemer HK, Pavlou H, et al "Genetically-determined interaction between propafenone and low dose quinidine: role of active metabolites in modulating net drug effect." Br J Clin Pharmacol 27 (1989): 435-44

Quinidine Sulfate Tablets

اسم جنيس: quinidine

علامة تجارية: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

مرادفات: Quinidine, QuiNIDine

ما هو Quinidine Sulfate Tablets؟