Ramelteon Tablets و Vorapaxar Sulfate

• اسم جنيس: ramelteon
• أشكال الدواء: اللوحي
• علامات تجارية أخرى: Rozerem

Ramelteon هو المسكنات ، كما دعا المنومة. وهو يعمل عن طريق التأثير في بعض المواد في الجسم التي تساعد على تنظيم "دورة النوم."

Ramelteon يستخدم لعلاج الأرق أن يترافق مع وجود صعوبة في النوم.

Ramelteon ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.

• اسم جنيس: vorapaxar
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Zontivity

الحد من مخاطر الجلطات أحداث القلب والأوعية الدموية (مثل القلب والأوعية الدموية الموت, MI, السكتة الدماغية, عاجل التاجي التوعي) في المرضى الذين لديهم تاريخ من مي أو مع أمراض الشرايين الطرفية (PAD).

استخدام بالاقتران مع الأسبرين و/أو عقار كلوبيدوجريل ؛ البيانات تفتقر على استخدام vorapaxar في تركيبة مع غيرها من الأدوية المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، prasugrel, ticagrelor) أو الأحادي.

فعالية وسلامة المنشأة في المرضى الذين يعانون من مستقر مرض تصلب الشرايين; مواتية الفائدة مقابل المخاطر لم يثبت في تحديد من متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS). (انظر متلازمة الشريان التاجي الحادة في إطار الاستخدامات.)

جمعية القلب الأمريكية (AHA) الكلية الأمريكية لأمراض القلب مؤسسة (ACCF) الكلية الأمريكية لأطباء الصدر (ACCP) ، وغيرها يوصي الخبراء طويلة الأجل العلاج المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين و/أو عقار كلوبيدوجريل) في المرضى الذين يعانون من إنشاء مرض الشريان التاجي. على المدى الطويل العلاج المضادة للصفيحات (مثل كلوبيدوجريل, الأسبرين) أوصى أيضا في المرضى الذين يعانون من أعراض وسادة ، بما في ذلك الذين يعانون من العرج المتقطع, نقص التروية أو قبل إعادة التوعي أو بتر الطرف السفلي. عندما تضاف إلى الأسبرين و/أو عقار كلوبيدوجريل العلاج ، vorapaxar يقلل من أحداث القلب والأوعية الدموية (مثل المركب نتائج القلب والأوعية الدموية الموت, MI, السكتة الدماغية, و عاجل التاجي التوعي) ولكن يزيد من خطر النزيف, بما في ذلك نزيف داخل الجمجمة.

التوازن بين الفوائد الإضافية ضد خطر النزيف. بعض المرضى (مثل تلك التي لها تاريخ من مي الذين هم في خطر من تكرار ولكن انخفاض خطر النزيف و الذين لم تكن لديهم في السابق السكتة الدماغية أو تيا) قد يكون لها قدرة أكبر على صافي الفوائد السريرية. عموما المخاطر والمنافع من vorapaxar في الممارسة السريرية الروتينية يبقى أن توضح تماما.

وقد تم استخدامها في المرضى الذين يعانون من ACS; ومع ذلك ، فإن الأدلة الحالية تشير إلى أن إضافة vorapaxar القياسية المضادة للصفيحات العلاج في مثل هؤلاء المرضى لا تقلل معدل الدماغية الأحداث ولكن يزيد إلى حد كبير خطر الإصابة سريريا هامة النزيف.

العديد من الأطباء حاليا ننصح بعدم استخدام vorapaxar في المرضى الذين يعانون من ACS.