البحث عن الدواء من اسمه

Ranolazine و Sitagliptin and simvastatin

تحديد تفاعل Ranolazine و Sitagliptin and simvastatin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Ranolazine <> Sitagliptin and simvastatin

الملاءمة: 13.07.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

Ranolazine قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من سيمفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع سيمفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع ranolazine قد تزيد تركيزات البلازما من سيمفاستاتين وبه المستقلب النشط, سيمفاستاتين حمض وتحفيز خطر الستاتين التي يسببها اعتلال عضلي. آلية ينطوي على إزالة خفضت من سيمفاستاتين وسيمفاستاتين حمض بسبب تثبيط المعوية و الكبدية CYP450 3A4 قبل ranolazine. عندما سيمفاستاتين 80 ملغ مرة واحدة يوميا كانت تدار مع ranolazine 1000 ملغ مرتين يوميا في المتطوعين صحية, سيمفاستاتين ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) زيادة بمعدل 1.8 و 1.9 أضعاف ، على التوالي ، في حين كم واوك سيمفاستاتين حمض زيادة بمعدل 2.3 أضعاف لكل منهما. مستويات عالية من ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة.

الإدارة: فوائد استخدام سيمفاستاتين في تركيبة مع ranolazine يجب أن يكون وزنه بعناية ضد يحتمل أن تكون زيادة خطر عضلي بما في ذلك انحلال الربيدات. أقل جرعة سيمفاستاتين ينبغي النظر وإغلاق السريرية الرصد العلم إذا كان استخدام ما يصاحب ذلك هو المطلوب. سيمفاستاتين وصفها بأن لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ يوميا عندما يشرع مع ranolazine. Fluvastatin, pitavastatin ، برافاستاتين ، rosuvastatin قد تكون بدائل أكثر أمانا في المرضى الذين يتلقون ranolazine ، لأنها ليست ركائز من CYP450 3A4. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

المصادر

"Product Information. Ranexa (ranolazine)." Calmoseptine Inc, Huntington Beach, CA.
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Thompson PD, Clarkson P, Karas RH "Statin-associated myopathy." JAMA 289 (2003): 1681-90
Jerling M, Huan BL, Leung K, Chu N, Abdallah H, Hussein Z "Studies to investigate the pharmacokinetic interactions between ranolazine and ketoconazole, diltiazem, or simvastatin during combined administration in healthy subjects." J Clin Pharmacol 45 (2005): 422-33
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Hylton AC, Ezekiel TO "Rhabdomyolysis in a patient receiving ranolazine and simvastatin." Am J Health Syst Pharm 67 (2010): 1829-31