البحث عن الدواء من اسمه

Rifampin Capsules و Viramune

تحديد تفاعل Rifampin Capsules و Viramune وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Rifampin Capsules <> Viramune

الملاءمة: 04.05.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

اسأل طبيبك قبل استخدام ريفامبين مع النيفيرابين. وهذا يمكن الجمع بين انخفاض مستويات الدم من النيفيرابين. التحدث مع طبيبك قبل استخدام هذه الأدوية معا. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو الاختبارات الخاصة بأمان تأخذ كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع ريفامبين قد يقلل إلى حد كبير من تركيزات البلازما من النيفيرابين, على الرغم من أن بعض الدراسات إلى أن الجمع قد يكون استخدامها على نحو فعال دون تعديل في الجرعة. آلية ريفامبين تحريض نيفيرابين عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 3A4. في دراسة أجريت على 14 الموضوعات ، ريفامبين وذكر أن انخفاض ذروة تركيز البلازما (كم), المساحة تحت منحنى تركيز وقت (AUC) ، حوض تركيز البلازما (كمين) من العقار بنسبة 50% 58% 68%, على التوالي. في دراسة أخرى, إضافة ريفامبين (600 ملغ مرة واحدة يوميا) في 5 بفيروس نقص المناعة البشرية في المواضيع تعامل مع العلاج المضاد للفيروسات الرجعية التي تحتوي على النيفيرابين (200 ملغ مرتين في اليوم) أدى إلى انخفاض في متوسط ثابت-الدولة نيفيرابين كم واوك 36% و 31% على التوالي بالمقارنة مع خط الأساس. كمين تم تخفيض 21% ولكن الفرق لم يكن إحصائيا ، يؤكد الكتاب أنه لا يزال العديد من أضعاف فوق IC50 بالنسبة النيفيرابين. لا يؤثر على فارماكوكينيتيكو ريفامبين لوحظ على أساس مقارنة مع 5 مرضى تدار ريفامبين دون النيفيرابين.

الإدارة: نظرا لمخاطر انخفاض الفيروسية القابلية والمقاومة التنمية المرتبطة subtherapeutic العقاقير المضادة للفيروسات المستويات ، نيفيرابين العلامات و يوصي بعض الخبراء أن البديل antimycobacterial وكلاء ينظر في المرضى تلقي بالفعل فعالية هذا العقار يحتوي على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. لعلاج السل الكامنة (السل) العدوى تسعة أشهر نظام الإيزونيازيد يمكن النظر إذا كان ذلك ممكنا. لتلقي العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية المرتبطة بالسل نظام يتضمن ريفابوتين المفضل عموما ، ريفابوتين يبدو أن تكون فعالة مثل ريفامبين بل هي أقل من ذلك بكثير قوية محفز CYP450 3A4. Nonrifamycin التي تحتوي على الأنظمة قد يكون الأمثل (أعلى معدلات الوفيات وارتفاع معدلات فشل العلاج والانتكاس ؛ زيادة الآثار السلبية; أطول مدة العلاج) و هي عادة لا ينصح المتصلة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل إلا في المرضى الذين يعانون من التعصب rifamycins أو المصابين ريفاميسن مقاومة عزل. في المرضى الذين لم تبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في وقت السل العلاج بدأ الأطباء قد تنظر أيضا في استخدام ريفامبين و تأجيل العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. مع مطلع مرض فيروس نقص المناعة البشرية ، قد يكون من المعقول أن مراقبة عدد خلايا CD4 و تأجيل العلاج المضاد للفيروسات حتى علاج السل كاملة ، لأن هناك انخفاض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تطور المرض أو الموت خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، فإن الوقت الأمثل لبدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية يجب أن تكون فردية على أساس الاستجابة الأولية علاج السل و حدوث آثار جانبية. في المرضى الذين يعانون من انخفاض تعداد خلايا CD4, الأطباء قد تؤخر العلاج المضاد للفيروسات حتى بعد أول شهر أو شهرين من السل العلاج ، كما الآثار الجانبية الشائعة أثناء هذا الدواء مرحلة علاج السل و قد تتداخل مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. وعلاوة على ذلك تأخير العلاج المضاد للفيروسات الرجعية قد تحسين الالتزام بقضايا إنقاص تواتر وشدة من ردود الفعل المتناقضة (أي المناعي استعادة أعراض تشبه تفاقم السل التي تحدث في بعض الأحيان بعد بدء antituberculosis العلاج في المرضى الذين يتلقون فعالية العلاج المضاد للفيروسات). ريفابوتين يمكن أن تكون بديلا حوالي 2 أسابيع قبل الموعد المقرر بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية من أجل إتاحة الوقت ريفامبين هو انزيم التعريفي الآثار إلى الزوال. في عام ، علاج السل في سياق العلاج المضاد للفيروسات هو معقد و يتطلب نهج فردي. خبراء في علاج المتصلة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل ينبغي استشارة و السل وفيروس نقص المناعة البشرية مقدمي الرعاية يجب أن تعمل في تنسيق وثيق في جميع أنحاء العلاج.

المصادر

Veldkamp AI, Weverling GJ, Lange JM, et al. "High exposure to nevirapine in plasma is associated with an improved virological response in HIV-1-infected individuals." AIDS 15 (2001): 1089-95
Oliva J, Moreno S, Sanz J, et al. "Co-administration of rifampin and nevirapine in HIV-infected patients with tuberculosis." AIDS 17 (2003): 637-638
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Ribera E, Pou L, Lopez RM, et al "Pharmacokinetic interaction between nevirapine and rifampicin in HIV-infected patients with tuberculosis." J Acquir Immune Defic Syndr 28 (2001): 450-3
American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
Dean GL, Back DJ, deRuiter A "Effect of tuberculosis therapy on nevirapine trough plasma concentrations." AIDS 13 (1999): 2489-90
"Product Information. Viramune (nevirapine)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9