البحث عن الدواء من اسمه

Rimactane و Sustiva (Efavirenz Capsules)

تحديد تفاعل Rimactane و Sustiva (Efavirenz Capsules) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Rimactane <> Sustiva (Efavirenz Capsules)

الملاءمة: 06.08.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام ايفافيرنز مع ريفامبين. الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تقلل من مستويات الدم من ايفافيرنز ، مما قد يقلل من فعاليتها في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وبالإضافة إلى ذلك, قد يكون لديك زيادة خطر تلف الكبد, لأن كلا من الأدوية يمكن أحيانا أن تؤثر على الكبد. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول في حين يجري التعامل مع هذه الأدوية. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك حمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, داكنة اللون البول ، البراز ذات الألوان الفاتحة ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع ريفامبين قد خفض تركيزات البلازما من ايفافيرنز. آلية ريفامبين تحريض ايفافيرنز عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 3A4. في 8 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات ، إدارة العلاج المضاد للفيروسات الرجعية بما في ذلك ايفافيرنز (600 ملغ مرة واحدة يوميا) في تركيبة مع antituberculosis نظام تحتوي ريفامبين (480 إلى 720 ملغ/اليوم على أساس وزن الجسم) لمدة 7 أيام أدى إلى انخفاض يعني ايفافيرنز ذروة تركيز البلازما (كم), التعرض المنهجي (AUC) و حوض تركيز (كمين) بنسبة 24% و 22% و 25% على التوالي مقارنة مع الإدارة nonrifampin antituberculosis وكلاء. هذه الاختلافات ليست ذات دلالة إحصائية ، ونظرا كبيرة interpatient تقلب في الدوائية ايفافيرنز لوحظ في الدراسة السريرية أهمية هذه التغييرات متواضعة غير معروف. الاختلافات في وزن الجسم يبدو أن تسبب المزيد من الاختلافات في التعرض ايفافيرنز. تركيزات البلازما من ايفافيرنز في المرضى الذين وزنهم أقل من 50 كجم كانت مماثلة لتلك التي سبق وصفها في المرضى المصابين دون أن يصاحب ذلك السل ، في حين أن تركيزات البلازما في المرضى وزنها 50 كجم أو أكثر من النصف تقريبا بالمقارنة مع تلك التي لوحظت في أخف المرضى. في نفس الدراسة ، وقد تجلى ذلك في آخر ثماني المواضيع التي تركيزات البلازما من ايفافيرنز 800 ملغ/يوم في وجود ريفامبين مماثلة من ايفافيرنز 600 ملغ/يوم دون ريفامبين. ايفافيرنز لديه تأثير كبير على الدوائية ريفامبين. وبالمثل ، فإن الشركة المصنعة التقارير أنه عندما ايفافيرنز 600 ملغ/يوم مع تعيين مشترك مع ريفامبين 600 ملغ/يوم لمدة سبعة أيام في 12 من المواضيع ، ايفافيرنز كم ، الجامعة الأمريكية بالقاهرة و سمفي بنسبة 20% و26% و 32% على التوالي. وفي دراسة أخرى تتكون من 84 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية التايلاندية المرضى (يعني وزن الجسم حوالي 50 كجم) استقبال شهر واحد على الأقل من ريفامبين عن السل النشط, متوسط تركيز البلازما من ايفافيرنز مماثلة في المرضى الذين عولجوا مع ايفافيرنز 600 ملغ/يوم مقارنة مع المرضى الذين عولجوا مع ايفافيرنز 800 ملغ/يوم كجزء من المضاد للفيروسات الرجعية نظام. لم يكن هناك فرق كبير في الوقت virologic النجاح (HIV RNA أقل من 50 نسخة/مل). متابعة الدراسة في 48 أسبوعا وجدت أيضا لا يوجد فرق كبير في الفيروسية والمناعية النتائج بين المجموعتين. ما إذا كانت هذه النتائج تنطبق على غيرها من الأعراق السكانية مع زيادة وزن الجسم هو معروف. ومن المثير للاهتمام أن مجموعة من المحققين وجدت زيادة في حدوث السمية في المرضى الذين يتلقون ايفافيرنز 800 ملغ/اليوم في تركيبة مع antituberculous العلاج التي تحتوي على ريفامبين. في هذه الفئة من السكان ، 7 من 9 المرضى السريرية المتقدمة السمية (مثل القلق, الاكتئاب, التهاب الكبد) بالتعاون مع مرتفعة بشكل ملحوظ ايفافيرنز الحوض مستويات تتجاوز العلاجية النطاق. ستة من سبعة المرضى الذين وضعت سمية كانت من أصل أفريقي.

رصد: Coadministration من ايفافيرنز مع عوامل أخرى معروفة للحث على الكبد مثل ريفامبين قد تحفيز خطر إصابة الكبد. ايفافيرنز ارتبط الكبد بعد التسويق خلال استخدام. من بين الحالات المبلغ عنها من فشل كبدي, قليلة وقعت في المرضى الذين يعانون من أي الإيجاد المرض الكبدي أو أخرى يمكن تحديدها عوامل الخطر.

الإدارة: الجرعة المثلى من ايفافيرنز في تركيبة مع ريفامبين هو معروف. بيانات محدودة تشير إلى أن الجرعة المعتادة من 600 ملغ مرة واحدة يوميا قد تكون كافية ومناسبة في إعدادات محدودة الموارد أو من حيث التكلفة هو خلاف ذلك القلق. بعض الخبراء, فضلا عن المخدرات المصنعة ، يوصي زيادة الجرعة من ايفافيرنز إلى 800 ملغ مرة واحدة يوميا عندما يتم تعيين مشترك مع ريفامبين في المرضى وزنها 50 كجم أو أكثر. لأن سمية قد تكون زيادة مع ارتفاع الجرعة العلاجية المخدرات رصد ويوصى أيضا. ريفامبين يمكن استخدامها مع ايفافيرنز دون تعديل الجرعة. غير أن التفاعل مع غيرها من وكلاء المضادة للفيروسات القهقرية في نظام (على سبيل المثال, مثبطات البروتياز) قد يحول دون استخدام ريفامبين أو يستلزم تعديل القائمة المضاد للفيروسات الرجعية نظام. في عام ، علاج الدرن (السل) في سياق العلاج المضاد للفيروسات هو معقد و يتطلب نهج فردي. خبراء في علاج فيروس نقص المناعة البشرية المرتبطة بالسل ينبغي استشارة و السل وفيروس نقص المناعة البشرية مقدمي الرعاية يجب أن تعمل في تنسيق وثيق في جميع أنحاء العلاج. نظرا لاحتمال المضافة خطر إصابة الكبد, المرضى الذين يتلقون كل ايفافيرنز و ريفامبين وينبغي نصح إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة المحتملة علامات وأعراض تسمم الكبد مثل حمى, طفح جلدي, الحكة, فقدان الشهية, غثيان, قيء, التعب, ألم الربع العلوي الأيمن, البول الداكن, ضوء-لون البراز, واليرقان. رصد اختبارات وظائف الكبد يجب أن تحدث قبل و أثناء العلاج, وبخاصة في المرضى الذين يعانون من وراء أمراض الكبد (بما في ذلك التهاب الكبد B أو C coinfection) أو علامة ناقلة الارتفاعات. فائدة من استمرار العلاج مع ايفافيرنز ينبغي النظر ضد مجهول مخاطر كبيرة سمية الكبد في المرضى الذين يصابون استمرار الارتفاعات من المصل الترانساميناسات أكبر من خمسة أضعاف الحد الأعلى للطبيعي.

المصادر

American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
"Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Manosuthi W, Sungkanuparph S, Thakkinstian A, et al. "Efavirenz levels and 24-week efficacy in HIV-infected patients with tuberculosis receiving highly active antiretroviral therapy and rifampicin." AIDS 19 (2005): 1481-6
"Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Lopez-Cortes LF, Ruiz-Valderas R, Viciana P, et al. "Pharmacokinetic interactions between efavirenz and rifampicin in HIV-infected patients with tuberculosis." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 681-90
Brennan-Benson P, Lyus R, Harrison T, Pakianathan M, Macallan D "Pharmacokinetic interactions between efavirenz and rifampicin in the treatment of HIV and tuberculosis: one size does not fit all." AIDS 19 (2005): 1541-1543
Manosuthi W, Kiertiburanakul S, Sungkanuparph S, et al. "Efavirenz 600 mg/day versus efavirenz 800 mg/day in HIV-infected patients with tuberculosis receiving rifampicin: 48 weeks results." AIDS 20 (2006): 131-132

Rimactane

اسم جنيس: rifampin

علامة تجارية: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

مرادفات: لا

ما هو Rimactane؟