البحث عن الدواء من اسمه

Tramadol Extended-Release Capsules and Tablets و Zytiga

تحديد تفاعل Tramadol Extended-Release Capsules and Tablets و Zytiga وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Tramadol Extended-Release Capsules and Tablets <> Zytiga

الملاءمة: 12.10.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

Abiraterone قد يغير مستويات الدم و آثار الترامادول و باستخدام هذه الأدوية معا يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: على المدى الطويل الحرمان من الأندروجين العلاج مع وكلاء مثل abiraterone يمكن إطالة فترة QT. الترامادول يجوز أيضا إطالة فترة QT ، نظريا ، coadministration العديد من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. في العشوائية ، النشطة التي تسيطر عليها المحاكمة مقارنة الحرمان من الأندروجين وكلاء degarelix و يوبروليد ثلاثة مرضى (أقل من 1%) في المجمعة degarelix مجموعة أربعة مرضى (2%) في يوبروليد 7.5 ملغ الفريق كان Fridericia-تصحيح الفاصل الزمني كيو تي (QTcF) من 500 مللي ثانية أو أكثر. من الأساس إلى نهاية الدراسة متوسط تغيير 12.3 ميللي ثانية على degarelix و 16.7 ميللي ثانية على يوبروليد. ويعتقد المحققون أن على المدى الطويل الحرمان من الأندروجين هو المسؤول عن هذه التغييرات ، التستوستيرون قد وجد تقصير عودة الاستقطاب البطيني. تأثير الترامادول على الفاصل الزمني كيو تي تم تقييمها في عشوائية مزدوجة التعمية, 4-طريقة كروس, وهمي - الإيجابية-التي تسيطر عليها ، متعددة الجرعة ECG الدراسة من 62 مواضيع صحية. أقصى وهمي-تعديل يعني التغيير من الأساس في QTcF 5.5 مللي ثانية في سباق 400 ملغ/يوم العلاج الذراع (100 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحدة 100 ملغ جرعة في اليوم 4) 6.5 ميللي ثانية في 600 ملغ/يوم العلاج الذراع (150 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحد 150 ملغ جرعة في اليوم 4) ، سواء التي تحدث في 8 ساعات نقطة. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

رصد: Coadministration مع abiraterone قد يقلل من الأفيونية مثل آثار الترامادول, ركيزة من CYP450 2D6 إيزوزيم. آلية انخفضت التحويل من الترامادول إلى المستقلب النشط, M1, بسبب تثبيط CYP450 2D6 النشاط abiraterone. في الدراسات الحيوانية, M1 كان يصل إلى 6 مرات أكثر فعالية من الترامادول في إنتاج تسكين 200 مرة أكثر قوة في الربط مو مستقبلات المواد الأفيونية. عندما dextromethorphan ، CYP450 2D6 الركيزة ، مع abiraterone خلات 1000 ملغ يوميا بريدنيزون 5 ملغ مرتين يوميا ، dextromethorphan ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 2.8 و 2.9 أضعاف ، على التوالي ، مقارنة مع الإدارة وحدها.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام abiraterone و الترامادول عموما يجب تجنبها. إذا coadministration مطلوب دراسة متأنية من آثار على الترامادول و M1 هو مطلوب. وينبغي مراقبة المرضى عن الانسحاب الأفيونية, المضبوطات, و متلازمة السيروتونين ، ينبغي توخي الحرص في المرضى الذين يشتبه في أن تكون في خطر متزايد من torsade de pointes. إذا abiraterone توقف ، والنظر في تخفيض جرعة ترامادول حتى مستقر آثار المخدرات يتم تحقيق ورصد الاكتئاب الجهاز التنفسي و التخدير. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

"Product Information. Zoladex (goserelin)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Firmagon (degarelix)." Ferring Pharmaceuticals Inc, Tarrytown, NY.
"Product Information. Zytiga (abiraterone)." Centocor Inc, Malvern, PA.
"Product Information. Trelstar (triptorelin)" Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
European Medicines Agency Pharmacovigilance Risk Assessment Committee "PRAC recommendations on signals. Adopted at the PRAC meeting of 8-11 September 2014 Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/PRAC_recommendation_on_signal/2014/09/WC500174026.pdf." ([2014, Sep 25]):
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
"Product Information. Eligard (leuprolide)." Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
"Product Information. Plenaxis (abarelix)." Praecis Pharmaceuticals Inc, Waltham, MA.
"Product Information. Lupron (leuprolide)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
"Product Information. Vantas (histrelin)." Endo Pharmaceuticals (formally Indevus Pharmaceuticals Inc), Lexington, MA.