البحث عن الدواء من اسمه

Voriconazole Injection و Xanax

تحديد تفاعل Voriconazole Injection و Xanax وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Voriconazole Injection <> Xanax

الملاءمة: 20.08.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام ألبرازولام مع voriconazole. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم والآثار من ألبرازولام في حالات نادرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة النعاس وصعوبة التنفس. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 بما في ذلك الآزول مضادات الفطور قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من البنزوديازيبينات التي هي في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. في دراسات الحرائك الدوائية, الايتراكونازول (200 ملغ/يوم) و الكيتوكونازول (400 ملغ/يوم) فردي زيادة التعرض المنهجي (AUC) واحد 0.25 ملغ عن طريق الفم جرعة من تريازولام و 7.5 ملغ عن طريق الفم جرعة من الميدازولام قبل أكثر من 22 أضعاف و 10 أضعاف ، على التوالي ، مقارنة مع الدواء الوهمي. AUC واحد 2 ملغ الجرعة الرابعة من الميدازولام زيادة 5 أضعاف بعد المعالجة مع الكيتوكونازول. الايتراكونازول و الكيتوكونازول زيادة AUC ألبرازولام (0.8 و 1 ملغ جرعة فموية وحيدة) 2.5 - 4 أضعاف ، على التوالي ، مقارنة مع الدواء الوهمي. الفلوكونازول, ضعف CYP450 3A4 المانع ، وزيادة AUC واحد 0.25 ملغ عن طريق الفم جرعة من تريازولام بنسبة 1.6-, 2.1 - و 4.4 أضعاف في جرعات من 50 ملغ و 100 ملغ و 200 ملغ مرة واحدة في اليوم ، على التوالي ، مقارنة بالدواء الوهمي. جرعة واحدة عن طريق الفم من الفلوكونازول 150 ملغ بالإضافة إلى الميدازولام 10 ملغ تسفر سوى عن زيادة طفيفة في الميدازولام تركيزات البلازما و التأثيرات الدوائية. عموما الدوائية التغييرات المرتبطة التفاعل تشمل زيادة لفترات طويلة التخدير ، وتعزيز البنزوديازيبين ذات الصلة EEG الآثار ، وزيادة ضعف الأداء النفسي. التفاعل يخضع الى درجة عالية من interpatient التباين.

الإدارة: على الرغم من كلوتريمازول, فلوكونازول, ميكونازول, و voriconazole أضعف مثبطات CYP450 3A4 من الايتراكونازول و الكيتوكونازول, المنتج labelings على ألبرازولام و تريازولام يوصي ضد استخدام مع أي الآزول المضادة للفطريات. نفس الاحتياطات ربما ينطبق أيضا على الفم الميدازولام و جرعات عالية من الوريد الميدازولام. عقاري قد يكون بديلا مناسبا ، كما أنه ليس المانع من CYP450 3A4 و ثبت أن لها أي تأثير على الدوائية الميدازولام و تريازولام. بدلا من ذلك, البنزوديازيبينات التي لا يتم استقلاب CYP450 3A4 (مثل لورازيبام, أوكسازيبام ، التيمازيبام) قد ينظر في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج مع الآزول وكلاء مضاد للفطريات. بيانات محدودة تشير إلى أن الفلوكونازول تعطى بشكل متقطع (على سبيل المثال ، 150 ملغ مرة أو مرة واحدة في الأسبوع) قد يكون بأمان تدار في تركيبة مع الميدازولام وربما غيرها من البنزوديازيبينات.

المصادر

Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole dose on the extent of fluconazole-triazolam interaction." Br J Clin Pharmacol 42 (1996): 465-70
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vanakoski J, Mattila MJ, Vainio P, Idanpaanheikkila JJ, Tornwall M "150 mg fluconazole does not substantially increase the effects of 10 mg midazolam or the plasma midazolam concentrations in healthy subjects." Int J Clin Pharmacol Ther 33 (1995): 518-23
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73