Wellbutrin XL و Xenazine

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

البوبروبيون قد تزيد من مستويات الدم وآثار وتتربنزين مثل النعاس ، غير طبيعية حركات لا إرادية في العضلات ، باركنسون مثل هذه الأعراض طفيفة تهز الجسم صلابة ، أو صعوبة الحركة أو الحفاظ على التوازن و عدم انتظام ضربات القلب مشكلة يسمى إطالة QT. عدم انتظام ضربات القلب مشاكل قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي سؤال أو مخاوف. قد تحتاج إلى تعديل جرعة من وتتربنزين قبل استخدام هذه الأدوية معا. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية, وكذلك أعراض مثل الحمى والحرارة التعصب, التعرق المفرط, تصلب العضلات و صعوبة الحركة أو البلع التي ليس لها آخر سبب واضح. ليس محرك الأقراص, تشغيل الآلات الثقيلة أو غيرها من الأنشطة الخطرة حتى تعرف كيف هذا الدواء يؤثر عليك. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

ضبط الجرعة: Coadministration مع امكانات CYP450 2D6 مثبطات قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من تشكيل عقاقيري النشط من الأيض من وتتربنزين. الدراسات في المختبر تشير إلى أن ألفا - وبيتا-HTBZ (dihydrotetrabenazine) هي ركائز ل CYP450 2D6. التفاعل كان تقييمها في 25 مواضيع صحية معينة واحدة 50 ملغ جرعة من وتتربنزين بعد 10 أيام من إدارة قوية CYP450 2D6 المانع بارواكسيتين (20 ملغ يوميا). ما يقرب من 30 ٪ زيادة في ذروة تركيز البلازما (كم) و 3 أضعاف زيادة في التعرض المنهجي (AUC) لوحظ على الفا HTBZ في وجود بارواكسيتين مقارنة وتتربنزين معينة وحدها. وبالمثل كم واوك بيتا-HTBZ زادت 2.4 - و 9 أضعاف ، على التوالي ، من بارواكسيتين. القضاء على نصف عمر ألفا - وبيتا-HTBZ (عادة من 4 إلى 8 ساعات من 2 إلى 4 ساعات ، على التوالي) وكان ما يقرب من 14 ساعة في وجود من بارواكسيتين. الفقراء CYP450 2D6 metabolizer حالة (حوالي 7% من القوقازيين و 2 ٪ من الآسيويين أولئك المنحدرين من أصل أفريقي) ومن المتوقع أيضا إلى زيادة التعرض لهذه الأيض. سريريا, مستويات مرتفعة من ألفا - وبيتا-HTBZ قد يؤدي إلى الإفراط في استنزاف مونوامين المتاجر في الجهاز العصبي المركزي وزيادة خطر الرعاش, تعذر الجلوس, عسر البلع, الاكتئاب والانتحار.

عموما تجنب: وتتربنزين قد يسبب متواضعة استطالة كيو تي الفاصل الزمني. في الأصحاء من الذكور والإناث المواضيع واحد 25 أو 50 ملغ جرعة من وتتربنزين وقد تبين أن زيادة QTc بمعدل حوالي 8 مللي ثانية. Coadministration مع قوية CYP450 2D6 المانع قد تزيد تركيزات البلازما من تشكيل عقاقيري النشط من الأيض من وتتربنزين. بيد أن الآثار في أعلى التعرض إما وتتربنزين أو عناصره لم يتم تقييمها. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). مدى المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على الأدوية المعنية جرعات من المخدرات.

الإدارة: دوائية استجابة وتتربنزين يجب مراقبتهم عن كثب كلما قوي CYP450 2D6 المانع (مثل فلوكستين, بارواكسيتين, أو كينيدين) يتم إضافة أو سحب من العلاج. وتتربنزين لا ينصح للاستخدام في المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية أو مع عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة طويلة كيو تي الفاصل الزمني. تقييم خط الأساس الفاصل الزمني كيو تي و مراقبة دورية أثناء العلاج يمكن اعتبار. في المرضى الذين استقر بالفعل على وتتربنزين, الجرعة اليومية من وتتربنزين ينبغي النصف. الجرعة القصوى الموصى بها هي 25 ملغ في جرعة 50 ملغ في اليوم الواحد خلال coadministration مع قوية CYP450 2D6 المانع أو في المرضى الذين يعانون من ضعف الأيض من CYP450 2D6. المرضى ومقدمي الرعاية لهم وينبغي أن ينصح بإبلاغ الطبيب إذا كانت تجربة جديدة أو تفاقم الاكتئاب, أفكار انتحارية, باركينسون, الأرق, الانفعالات, عسر البلع, و/أو التخدير المفرط في حين أخذ وتتربنزين. كما ينبغي أن يكون المرضى ينصح التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء. الإسعافية للمرضى وينبغي نصح لتجنب الأنشطة الخطرة التي تتطلب اليقظة العقلية و التنسيق الحركي حتى أنهم يعرفون كيف أن هذه العوامل تؤثر عليهم إبلاغ الطبيب إذا كانت تجربة المفرط لفترات طويلة أو الجهاز العصبي المركزي المؤثرات التي تتداخل مع الأنشطة العادية.

Wellbutrin XL

اسم جنيس: bupropion

علامة تجارية: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

مرادفات: لا

ما هو Wellbutrin XL؟

Xenazine

اسم جنيس: tetrabenazine

علامة تجارية: Xenazine

مرادفات: لا

ما هو Xenazine؟